Есть перелом по снимкам

Константин Тищенко2 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 904 консультации

Здравствуйте.
По рентгену импрессионные переломы мыщелка не ставятся. Можно только подозревать.
С учётом возраста рекомендуют уточнить диагноза на КТ или МРТ. Гипс и постельный режим в 80 лет не желательны.

есть ли перелом? Правильное ли лечения? - сомнительно, но есть основания подозревать.

Стоит ли покупать ортез туторе (бабуля против говорит в гипсе сможет проходит) ?
Сначала КТ, потом решать с ортезом. Если перелом, покупать ортез стоит. Он гораздо легче гипса и с ним удобно.
Ортез позволяет проводить местное лечение. Бабушке скажите, что хватит на себе экономить в 80 лет.

В таких случаях, если перелом подтвердится, обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601.
- Препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Аслан Эсаев38 минут назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 544 консультации

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков импрессионный перелом латерального мыщелка всё же есть.Главная сложность в вашей ситуации импрессионный перелом очень трудно разглядеть наобычном рентгене, поэтому мнения врачей и разделились.При импрессионном переломе кость не ломается пополам, а как бы вминается" внутрь под воздействием удара. На рентгеноьвском снимке это может выглядеть просто как небольшое изменение плотностикости, которое один врач заметит благодаря опыту, а другой посчитает погрешностью снимка.Если сомневаетесь единственный способ полностью разрешить сомнения сделать КТ коленного сустава. КТ показывает кость в 3 Д и сразу прояснит, есть ли вдавление.Назначенные препараты абсолютно адекватны для заживления костной ткани- Остеогенонстимулирует укрепление костей.Аквадетрим витД3 помогает усваиваться кальцию.Драстоп защищает хрящревую ткань сустава, что критически важно при внутрисуставном переломе.Также очень важна дызательная гимнастика,профилактика пролежней.
Стоит ли покупать ортез-Да, жесткий ортез в данной ситуации гораздо предпочтительнее гипса. Под гипсом кожа преет, могут появиться пролежни. Ортез можно аккуратно снять (когда бабушка лежит и нога неподвижна), протереть ногу, обработать кожу и надеть обратно.Даже в гипсе/туторе бабушке обязательно нужно шевелить пальцами ногинапрягать мышцы бедра (изометрическая гимнастика) и двигать здоровой ногой, чтобы небыло застоя крови.Всего самого наилучшего !

Мария Андреева33 минуты назад

2.1

Ортопед, Травматолог

998 консультаций

Амир, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.

Вопрос есть ли перелом?
Вероятнее всего, перелом есть. Уточнить это можно при помощи компьютерной томографии.

Правильное ли лечения?
Если диагноз верный и перелом есть, то следует ходить при помощи костылей и в туторе 6-8 недель. Принимать препараты кальция и витамина Д. После сращения перелома ЛФК, физиотерапия

Стоит ли покупать ортез туторе (бабуля против говорит в гипсе сможет проходит) ?
Да стоит, гипсовая лонгета очень тяжелая и будет натирать кожу. У пожилых людей это очень опасно и долго заживает. Тутор покупать стоит, но вначале уточнить диагноз по КТ.

С уважением, Андреева М.А.