Что вас беспокоит?
После антидепрессантов
Добрый день. Диагноз ТДР Прошло 4 месяца после отмены венлафаксина. Был синдром отмены тяжелый более месяца. Пропал аппетит,удоволтствия от еды нет, какая то анастезия .Вкусовой порог притупился, ком в горле, на животе кирпич , на груди кирпич , писк в ушах в животе постоянное урчание и дискомфорт , ангедония. Все это время состояние было не очень. Терпел , но ничегр особо не проходит, сон еше какой то странный засыпаешь нормально, но просыпаешься до будильника часа за 1.5-2. И с чувством отсутствия сна. И с очень плохим самочувствием и тревогой хоть вой! И так целый день плохо и загнанный что происходит. Не ужели нейромедиаторы не смогли востановится ? Я в панике что делать что аж ло тряски с утра до вечера в телефоне ничего не делается не работается! Стоит может начать СИОЗС на все уже готов лиж бы почувствовать что то. Врач предлагает попробовать ципралекс который я принимал год назал. Но на 4 месяце перестал на меня действовать. Говорит должен подействовать. Как вы считаете ? И что со мной ? Рецидив ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на то , что вы не долечились ( сроки или дозировки) , поэтому вернулась снова вся симптоматика.
Как долго принимали венлафаксин и в какой дозе? А ципралекс?
Помимо фармакотерапии конечно важно еще подключать психотерапию по методу КПТ , что бы результат закрепить .
Ольга Андреевна, велаксин принимал 150 мг. Ципралекс не помню вроде 15 точно.
Ольга Андреевна, венлафаксин 7 месяцев
Тревожные расстройства обычно лечатся в течение 10-12 месяцев не со дня первой таблетки , а со дня стабилизации состояния и выхода на эффективную дозировку. До максимальных доз вы не доходили . Если ципралекс на 15 мг перестал помогать его нужно было увеличивать . Поэтому сейчас да , разумно будет вернуться к терапии
Ольга Андреевна, я не помню может и увеличивали до 20 мг. Спустя год он сможет на меня подействовать или нет? Или другой препарат? Просто ципралекс на сколько я помню практический был без побочек на заходе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная вами картина симптомов,скорее всего говорит о том,что вы не долечились,терапия антидепрессантами,должна занимать от 6 месяцев до 1,5 лет(в зависимости от диагноза).В данном случае за 4 месяца вы не получили должного эффекта.Рекомендуется начать лечение с минимальных дозировок,постепенно повышая до максимальной рабочей дозировки и продолжать лечение не менее 6 месяцев.Под контролем вашего доктора в очной форме.Можно продолжать пить ваш препарат,так как вы уже с ним знакомы и для не будет в новинку,то как он работает.Как правило препараты группы СИОЗС имеют наименьшие побочные эффекты.Так же препараты поддержки в виде транквилизаторов,для уменьшения тревоги и улучшения качества сна(Атаракс,Стрезам)
Принятый ответ
Здравствуйте Артём! Понимаю Вашу обеспокоенность своим состоянием. Всё то, что Вы описали характерно для диагностированного у Вас тревожно-депрессивного расстройства или для сочетания тревожного расстройства и депрессивного эпизода.
Вы проходили медикаментозное лечение, но лечение таких расстройств им не ограничивается. Оптимальным является сочетание психофармакотерапии и психотерапии. Причем устранение основных причин поддерживающих расстройство в первую очередь лежит в сфере психотерапии, а не приема лекарств.
В таких случаях хорошие результаты дает работа в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) - очно или онлайн. КПТ-сессии проводятся психологами и врачами-психотерапевтами. Мишенью работы являются неадаптивные мысли и убеждения поддерживающие тревожную и депрессивную симптоматику. Изменение этих мыслей приводит к нормализации состояния.
Дмитрий Викторович, Да! Вы правы! Я пил таблетки стало легче и бегал как вертолёт делал дела. Что не получалось психовал, стрессовал. Мышление не на грамм не менял! А зря!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее всего это возвращение симптомов тдр и это свидетельствует о недолеченнности. Как правило курс лечения антидепрессантами минимум 6 месяцев, а лучше 8-12 месяцев со дня стабилизации состояние, а не с первого дня приема антидепрессантов. В подобных ситуациях необходимо возобновить прием либо венлафаксина (если эффект был хороший), либо вновь попробовать ципралекс с постепенным повышением дозировки. Возможно для прикрытия назначение (атаракса, тералиджена или алпрозалама). И при тревожных расстройствах обязательно психотерапия (кпт), эффект не сразу, требуется время.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что прошло уже достаточно много времени после отмены, а также довольно типичные жалобы (тяжёлое утреннее состояние, ранние пробуждения, тревога, апатия, ангедония), вероятнее всего речь идет именно о рецидиве тревожно-депрессивного состояния. Поэтому возвращение антидепрессанта обосновано. Если ципралекс когда-то не показал должного эффекта, можно рассмотреть вариант назначения сертралина - тоже вполне себе неплохой СИОЗС,
Дмитрий Владимирович, эффект от ципралекса был, но пропал на 5 месяце приёма. Я думаю из за того что не занимался психотерапией! И не менял мышление! Как думаете если сейчас начну ципралекс будет от него толк спустя год ? Были в вашей практике такие случаи ? Сертралин по побочкам с ципролексом хуже или лучше?
Дмитрий Владимирович, подскажите пожалуйста из за чего утром и днем осчень плохо, а к вечеру чучуть легче. Из зп чего такое ?
Дмитрий Владимирович, ципралекс можно принимать с карбомазепином ?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 7 часов назад14 ответов