Что вас беспокоит?
Субэпителиальное образование в пищеводе
Здравствуйте! Сегодня делала ФГДС, эндоскопист обнаружил в пищеводе субэпителиальное образование (зернистоклеточная опухоль Абрикосова) в пищеводе. Биопсию не взял. У меня сильно болела голова, процедура делалась тяжело. Сказал, нужно сделать под седацией. Очень переживаю, что это за опухоль.
Здравствуйте. Говорить о верификации диагноза можно только после заключения гистологического исследования.
Во время проведения ФГДС доктор может только предположить какую либо патологию.
В подобной ситуации рекомендуется повторить исследования ( при необходимости с седацией) с выполнением биопсии.
Дальнейшая тактика по результатам.
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, поняла Вас, спасибо! Как срочно на Ваш взгляд нужно выполнить биопсию?
Экстренности нет. Как будете готовы Вы и доктор, так делайте
Здравствуйте, природу образования определяет только гистологическое исследование, определение природы образования "на глаз" не правильно.
В такой ситуации рекомендуется проведение фгдс повторно с биопсией и от этого будет зависеть тактика лечения.
Здоровья
Елизавета Александровна, поняла Вас. Как срочно нужно выполнить биопсию?
В ближайшее время как будете готовы
Здравствуйте, Наталья. Зернистоклеточная опухоль Абрикосова считается доброкачественным образованием. При размерах до 1 см рекомендуется лишь наблюдение за ней. Если же образование достигает размеров более 2 см, тогда рекомендуется её эндоскопическая подслизистая диссекция с дальнейшим гистологическим исследованием.
Для уточнения диагноза, природы опухоли и ее распространения в глубжележащие ткани назначается эндоскопическая биопсия и эндоскопическая ультрасонография.
В связи с тем, что процедуры в пищеводе крайне затруднительны из-за его строения, их рекомендуется выполнять под седацией. Это необходимо, чтобы поведение пациента, в том числе непреднамеренные резкие движения, не мешало врачу выполнить процедуру.
Будьте здоровы.
Галина Николаевна, благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить сейчас: вернуться в клинику и сделать биопсию под седацией, или же сразу обратиться к хирургу? Просто эндоскопист сказал, что под седацией сможет сразу удалить опухоль. А я переживаю, не лучше ли обратиться к хирургу.
Такая опухоль удаляется эндоскопически, во время ЭГДС, то есть удалять ее будет всё равно эндоскопист. Не совсем понимаю цель визита к хирургу. Объясните пожалуйста.
Галина Николаевна, я просто переживаю очень сильно за природу данной опухоли и уточняю, как лучше поступить. Если в данном случае можно довериться эндоскописту - хорошо, так и поступлю. Про визит к хирургу уточняла не будет ли это более грамотно сделать. И ещё вопрос: как срочно необходимо снова посетить эндоскописта и сделать биопсию/удаление? На ваш взгляд, может ли эта опухоль быть злокачественной?
Принятый ответ
Наталья, я по совместительству работаю эндоскопистом. Именно хирург в данном случае не поможет, так как для диагностики, забора биопсии и для удаления образования необходимо владеть навыками работы с эндоскопом. Разрез, то есть полостная операция, которую может применить хирург, в данном случае не нужна.
Внешне образование не напоминает раковую (злокачественную) опухоль. Но лучше не затягивать с диагностикой и удалением. Дело в том, что образование может расти и вызывать травматизацию слизистой пищевода при прохождении грубой пищи. Это приведет к хроническому воспалению пищевода, болям и симптомам дисфагии.
Галина Николаевна, поняла Вас! Спасибо за подробный исчерпывающий ответ! В ближайшее время буду решать ситуацию, вернусь в клинику для дообследования.
Наталья, здравствуйте. Что такое зернистоклеточная опухоль Абрикосова, Вы можете посмотреть в интернете. Я о другом: современная гибкая эндоскопия превратилась в отдельную профессию, где имеют место и своя классификация заболеваний и свои методы диагностики и ,самое главное, свои методы лечения. Вас смотрел специалист высшей категории в этой профессии, и я призываю Вас довериться ему. Он знает, что и в какой последовательности делать. Желаю здоровья.
Александр Николаевич, спасибо за ответ. Врач меня смотрел очень хороший, выбирала по отзывам. Доверяю ему и он заверил, что с бОльшой долей вероятности опухоль доброкачественная. Я просто переживаю за удаление - нужно ли удалить ее у эндоскописта или лучше выполнить у хирурга?
Вы даже не представляете какая пропасть между эндоскопическим удалением и классической хирургией . Не дай бог Вам попасть на удаление или резекцию средней трети пищевода через торакотомию( разрез грудной клетки).
Александр Николаевич, поняла Вас! Спасибо, буду далее решать ситуацию через врача-эндоскописта.
А по-другому и не получилось бы. В хирургии на все есть показания. Все строго регламентировано.
Здравствуйте, Наталья!
Зернистоклеточная опухоль Абрикосова это доброкачественное образование. При размерах до 1 см требуется лишь динамическое наблюдение !
Доктор Ваш прав,для уточнения диагноза, природы опухоли ,ее линейных размеров и распространения по глубине в стенку пищевода требуется эндоскопическая биопсия и эндоскопическое ультразвуковое исследование под седацией , чтобы и Вы не ощущали ничего плохого, и исследование проводилось качественно !.
Удалить ли образование полностью сразу при биопсии или нет будет решаться по ходу исследования !
Здоровья Вам и удачи !
Яков Ашотович, благодарю Вас за развернутый подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад19 ответов