Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче Анализы
Добрый день. Ребенку 7 месяцев сделали прививку пентаксим и гепатит в воскресенье. В этот же день вечером поднялась температура 37,5. На следующий день «вылез» зуб, на протяжении понедельника-среды температура была повышена где-то 37,5 (со вторника на среду ночью поднялась до 38,5). Четверг -пятница температура то есть маленькая , то нет совсем. Режется второй зуб. В пятницу пошли сдали ОАК и ОАМ. Добавлю что от рождения у ребенка (мальчика) увеличена одна почка, врачи сказали наблюдать до года. Уролог предупредила, что нужно следить именно за лейкоцитами. Впереди выходные и я очень переживаю. Нужно ли бежать в больницу, или узи , или ещё что-то. Полнейшая паника, подскажите какими должны быть мои дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если лейкоциты в моче в небольшом количестве , и нет других отклонений, это часто бывает дефект сбора, т к с маленькими детьми сложно собрать по всем правилам , пока результаты не вижу , буду обновлять
Хеди Умат-Гиреевна, анализы прикрепила
Да, посмотрела , лейкоциты по референсам выше нормы , но для деток в этом возрасте до 17 норма считается , в абсолютном значении чуть повышены нейтрофилы ,в лейкоцитарной формуле нет сдвигов , и СОЭ нормальное,
здесь конечно может быть начало бактериальной инфекции , но пока убедительных данных нет ,
По ОАм лейкоциты сплошь ,это действительно много , в таких случаях рекомендуется пересдать ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко( подсчитывают специально лейкоциты и эритроциты ) ,и если в данном анализе они высокие ,то действительно необходимо обратиться к нефрологу
Принятый ответ
Здравствуйте, на вакцинацию и прорезывание зубов может повышаться температура тела. Если нет признаков болезни, тогда повода для беспокойства нет. Скажите температура однократно повысилась выше 38?
Как собирали анализ мочи?
Евгения Григорьевна, температура выше 38 была однократно, в среду. Потом пошла на убыль.
Евгения Григорьевна, мочу собирали через мочеприемник.
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов(норма до 15), нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-700). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Через мочеприемник часто бывает дефект сбора анализа.Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется вам пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
Евгения Григорьевна, а как же быть с анализом мочи? Там лейкоциты сплошь и слизь.
Через мочеприемник часто бывает дефект сбора анализа.Рекомендуется хорошо подмыть ребенка, затем среднюю порцию мочи собрать сразу в чистый контейнер. Рекомендуется вам пересдать анализ, соблюдая правила сбора анализа.
Пересдать ещё раз, если повторится, тогда УЗИ мочевыводящих путей и консультация очно педиатра или нефролога
Евгения Григорьевна, спасибо.
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. В моче мутность, белок, лейкоциты сплошь это указывает на то что их много и подсчёту не подлежит и в моче эритроциты это указывает на воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях, такое количество лейкоцитов - показатель воспаления. Через мочеприемник обычно рекомендуем срезать носик снизу тогда погрешности меньше. Если переливали через верх, но клетки с половых путей попали в анализ. По анализу крови есть повышение нейтрофилов но лейкоциты возрастная норма. Рекомендовал бы пересдать мочу с соблюдением правил сбора и если опять будут признаки воспаления, то рассмотреть к приему антибиотики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата крови говорят об отсутствии острого бактериального процесса, так как уровень общих лейкоцитов, соэ и нейтрофилов соответствует возрастной норме.
Если бы у нас была бактериальная инфекция мочевыводящих путей, то кровь уже среагировала бы на воспаление.
Но в общем анализе мочи есть лейкоциты, эритроциты, слизь и белок, что может говорить либо о воспалительном процессе (если есть расширение, то ребёнок может быть предрасположен к инфекциям), либо это погрешность сбора-плохо подмыли ребёнка, долго собирали в мочеприёмник.
Учитывая, что температура не поднимается до высоких значений, нет ухудшения общего состояния, то данных за инфекцию мочевыводящих путей недостаточно.
В таких случаях рекомендуют хорошо подмыть ребёнка и собрать утреннюю порцию мочи сразу в баночку для контроля анализа.
Если будет похожая картина, то в таких случаях рекомендуют УЗИ почек и мочевого пузыря, дополнительное обследование и антибактериальная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализам ситуация больше похожа не на реакцию на прививку, а на возможное воспаление в мочевых путях на фоне аномалии почки. В крови выраженного бактериального процесса не видно, лейкоциты и формула близки к возрастной норме, СОЭ всего 2 мм/ч.
В моче при этом есть настораживающие моменты, щёлочная реакция pH 9, белок 0,85 г/л, эритроциты 15-25 в поле зрения, слизь, лейкоциты. Такой результат может быть как при истинной инфекции мочевых путей, так и при неправильном сборе мочи или стоявшем образце.
Если сейчас нет температуры, малыш активен, пьёт и писает как обычно, признаков боли при мочеиспускании нет, экстренной госпитализации по анализам не просматривается. Обычно рекомендуют в ближайший рабочий день пересдать общий анализ мочи из утренней порции (строго не из подгузника) и сделать посев мочи, а затем очно показать результаты педиатру и урологу/нефрологу, решая вопрос об УЗИ и лечении.
Поводом немедленно обратиться за помощью считают повторный подъём температуры выше 38,5, резкую вялость, отказ от питья, редкое или болезненное мочеиспускание, появление резкого запаха или крови в моче.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад35 ответов