Что вас беспокоит?
1,5мес. после абдомино постоянно нарывает шов и выходят нитки
Добрый вечер, 1.5мес. назад была сделана операция по ушиванию диастаза с пластикой живота. Моя кожа решила подкинуть мне проблем и началось все с того, что пошла реакция на пластырь (прям с кожей снимала), сейчас на силиконовом - все хорошо. На нитки, которым мы снимали через 2 нед. в пупке и по бокам тоже была рекция и когда их убрали пупок конечно же был смещен и сбоку была прям сильная рана, но сейчас уже все хорошо. Но! На этом мое отторжение не закончилось и шов на 3-4 неделе начал нарывать в разных местах и вылазить нитки - мы с хирургом их удаляли каждый раз. Сейчас беспокоит то, что где удаляли нитки уже несколько недель не заживают ранки, покраснение на шве (на фото видно) и сбоку, где начало шва так сказать есть что-то плотное похожее на шарик и болючее (на фото тоже отметила). Сегодня в новом месте начало нарывать и при надавливании вышло много жидкости похожей на гной. Я уже и к хирургу езжу постоянно и обрабатываю всем (хлоргекскдин, бетадин, банеоцин, воскопран и т.д.) Я понимаю, что моя кожа так среагировала на все виды нитки и пластырь, но может я могу что-то сделать чтобы закончилось постоянное нарывание и уже все затянулось? *без бандажа поболивает под правым ребром при нагрузке. Из медиков: л-тироксин 100 в прошлом году удалила половину щитовидки (попилярная карцинома) и раз в неделю велгия 2,4 после снижения веса в целях закрепления результата эндокринолог еще пол года советует проколоть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пластического хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!С учётом описанных симптомов и фото наиболее вероятна реакция на шовный материал с формированием лигатурных свищей. Такие участки самостоятельно стабильно не заживают, пока в тканях сохраняются фрагменты нитей или участки воспалённых тканей.
Тактика обычно следующая: очное обследование у оперировавшего или другого пластического хирурга, УЗИ мягких тканей рубца для исключения липонекроза и определения его границ. При подтверждении — хирургическая диагностика с иссечением свищевых ходов и иссечением воспалённых тканей с формированием свежих краёв раны для нормального заживления.
Самостоятельные постоянные прижигания и частые агрессивные антисептики часто пересушивают ткани и тормозят эпителизацию. При выделении гнойного содержимого показан посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.
Уплотнение в области начала шва может соответствовать липонекрозу или хроническому воспалительному инфильтрату. Без очного осмотра и УЗ-контроля консервативно проблему решить затруднительно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:332 ответа
- 19 Августа 11 ответов
- 11 Августа 3 ответа
- 9 Августа 1 ответ