Боль в руке от плеча до логтя

Егор Крюков8 Декабря 2025

3.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте Елена, по описанию похоже на грыжу межпозвонкового диска. Поскольку мужчина ощущает слабость в руке- требуется очный осмотр врача-невролога для оценки силы в руке и определения дальнейшей тактики. Нимесулид можно продолжить до посещения врача, он снимает боль и воспаление.

Лилия Акбашева8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? МРТ шейного отдела позвоночника показано ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Анастасия Стрателюк8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть объективное снижение силы в руке(парез), то в таких случаях обязательно требуется дообследование: МРТ шейного отдела позвоночника для исключения крупной грыжи, влияющей на нервный корешок, иннервирующий руку, и ЭНМГ руки для исключения патологии плечевого сплетения и отдельных нервов.
+ если работа связана с тяжёлой физической нагрузкой и долгой статической нагрузкой на руку, частыми повторяющимися движениями, то также рекомендуется консультация травматолога-ортопеда для исключения патологии мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. А он уже при необходимости может рекомендовать МРТ плечевого сустава (рентген не информативен).
Для облегчения симптомов в таких случаях при неэффективности нпвс(нимесил) рекомендуется использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней

Марина Фатнева8 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При отсутствии мышечной силы в верхней конечности, также болевом синдроме рекомендуется обычно проведение мрт шейного отдела позвоночника для исключения грыжеобразования на этом уровне, грыжа может сдавливать нервный корешок в шейном отделе, который иннервирует руку.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.

Любовь Смирнова9 Декабря 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый вечер! Вероятнее всего вы описываете сдавление нервного корешка на уровне шеи грыжей.
В данном случае рекомендуется пройти МРТ шейного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки.

При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный)
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга.