Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выбор противозачаточного средства — вопрос №39065

433 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с выбором противозачаточного гормонального препарата. В ноябре было диагностическое выскабливание по поводу железистого полипа эндометрия. 3 месяца лечилась Жанином. Больше гормональный препарат не принимала. В июле сдала половые гормоны в фолликулярную фазу. Все в норме,кроме эстрадиола (133 при норме в данную фазу27-122)и прогестерона (40 при норме 0.99-4.83).В августе на 20день цикла сдала снова эти 2 гормона (эстрадиол-623, прогестерон 48). Сейчас ничего не беспокоит. Можно ли мне в качестве лечебного и противозачаточного средства использовать снова Жанин?Гормоны мне назначил сдать трихолог,т.к. пучками лезут волосы.До жтого их никогда не сдавала. Спасибо.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Да, Жанин принимать можно, если первый раз у вас на было от него побочных эффектов, то принимайте. Другое дело, что причину то , возможно вы не уберите, и лечение даст временный эффект. Необходимо выяснить причину такого повышения гормонов- сдайте кровь на ТТГ Т3 т4, сделайте МРТ головы, узи органов брюшной полости. И только если весь организм будет здоровым, что наврядли, начинайте приём кока.
С уважением, будьте здоровы!
Клиент
Спасибо за ответ. Я досмотрела единицы измерения анализов,и, оказывается, что эстрадиол у меня 623 пмоль/л при норме 91-861. Выходит, что в лютеиновую фазу у меня нормальные показатели гормонов.А почему тогда в фолликулярную фазу прогестерон был в 10 раз повышен? Такое может быть в разные фазы цикла (то повышен, то норма)?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Потому что прогестерон начинает работать именно послеи овуляции. Дообследуйтесь.
Эндокринолог
Добрый день. Смотря с какой целью ваш гинеколог хочет назначить вам препарат Жанин. Если с лечебной, чтобы нормализовать гормоны, то необходимо выяснить причину изменения. А если в плане контрацепции, то Жанин подойдет. Скажите пожалуйста какие гормоны вы сдавали? Гормоны гипофиза: ЛГ, ФСГ, пролактин, АКТГ. Гормоны надпочечников: андростерон, 17 КС, 17 ОН прогестерон, ДГА-s, кортизол, тестостерон. Гормоны щитрвидной железы: ТТГ и св.Т4. Узи органов малого таза вам делали?
Клиент
Здравствуйте. Гинеколог сказала, что для лечения мне нужно употреблять антиандрогенные препараты, например Жанин. Я делала УЗИ. Размеры матки на 6 день цикла Длина-62, ширина-60, передне-задний-57. Диффузные изменения миометрия. Все остальное в норме. Сдавала гормоны щитовидной железы, ЛГ, ФСГ, ДГЭАС, кортизол, св.тестостерон. Там все в норме. Кроме того, что в первую фазу выше нормы был эстрадиол и прогестерон. Гинеколог сказала, что ничего страшного. Как же ничего страшного? А для чего тогда референтные значения в каждую фазу.....Спасибо.
Эндокринолог
Если один из гормонов гипофиза повышен, то необходимо в плане дообследования провести МРТ гипофиза с контрастированием.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте .Ответ на ваш вопрос зависит от того что именно вы хотите ,для чего вам КОК?Вам необходима контрацепция ?зачем ,если такое отклонение прогестерона зафиксировано ?ведь вы не вылечите и уж тем более причину не найдёте гиперпрогестеронемии(и конечно выпадение волос так же с этим связано).
Вам необходимо досконально обследоваться:МРТ головного мозга ,посмотреть турецкое седло ,нет ли опухоли передней доли ,затем проверить надпочечники ,конечно так же УЗИ органов малого таза в динамике .
А если вам нужна только контрацепция ,то Жанин неплохой вариант ,хоть и устаревший.Ищите причину повышения прогестерона,ведь вы наверняка будите планировать беременность .И конечно же пересдайте в другой лаборатории ещё раз анализы.
Эндокринолог
Тогда необходимо еще раз пересдать гормон прогестерон и в первую и в третью фазу цикла, т.е в фолликулярную и лютеиновую, во вторую фазу еще смотрят, это фаза овуляции, чтобы убедиться что не какие то факторы внешние не подействовали на его увеличение. Гормон прогестерон может быть повышен из за физиологических факторов. Это беременность, я думаю этот фактор исключен, прием каких либо препаратов повышающих прогестерон это например Кортикотропин, эмоциональные перегрузки, хроническую усталость. В другом случае повышение прогестерона не является нормой. Поэтому повторюсь провести анализ повторно в две фазы цикла. АКТГ необходимо досдать. Дабы повышение прогестерона очень часто связано с отклонениями в работе надпочечников, КТ надпочечников. Как я уже писала МРТ гтпофиза прицельно с контрастированием. Общий анализ крови и мочи, развернутый биохимический анализ крови с показателями функции печени: общий биллирубин,,прямой биллирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и показателями работы почек: креатинин и мочевина, общий белок, фракции альбуминов. Потому что также повышение прогестерона бывает из за нарушения работы печени и почек. И КТ органов малого таза могут быть маленькие кисты в яичниках, которые так же могут привести к повышению прогестерона. А принимать ОК это не выход из положения. Прогестерон повысился из за какого то процесса протикающего в организме, и жто совсем не норма. Даже вы без мед. образования это поняли. Мой вам совет сначала дообследуйтесь, а потом уже можно и Жанин принимать.
Принятый ответ
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Правильно Вам рекомендуют дообследование, прежде чем принимать КОК. Обязательно сделайте МРТ головы. Обязательно нужно выявить причину таких высоких показателей прогестерона. Это серьезно.
Акушер
Здравствуйте, уважаемая, Марина, прежде чем начать прием контрацептива, необходимо выявить причину выпадения волос. Нужно посмотреть гормоны щитовидной железы (ттг, Т4св, Т3 ), обязательно мрт головы . Только после обследования можно будет со спокойной совестью рекомендовать вам контрацепцию. Доброго вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен дигидротестостерон
3 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Тамбов
Эстеретта
5 часов назад
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза, ГЗТ
7 часов назад
800.00 р.
Инна
Гормональные контрацептивы
8 часов назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
11 часов назад
800.00 р.
Ольга
Синехии у девочки 4 года
вчера, 14:51
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья