Что вас беспокоит?
Давление, тошнота
Всем доброго времени суток. Около 3-4 месяцев выпивал алкоголь через день, подряд пару дней , не крепкое - вино, пиво. После очередной порции выпивки на следующий день было похмелье . Днем позже - сильный невроз . По утрам стало бескопоить тошнота . Начался зуд на правой щеке без видимых пятен, недомогание , слабость, на 1-2 сек побаливает в левой грудине(раз 5-6 в течении дня) , сон не внятный по 5-6 ч, какой то поверхностный .Переодически мерю давление: с утра 118-77; днем -125(редко140)-80, вечером 130-77, при головной боли пью спазмолгон . Сдал ОАК , небольшие отклонения есть. Что стоит обследовать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что выпивали алкоголь регулярно на протяжении 3-4 месяцев, ваши текущие симптомы являются классическими признаками алкогольной интоксикации организма и синдрома отмены .Организм не успевает восстанавливаться между приемами алкоголя.
В таких случаях могут рекомендовать сдать ряд анализов и сделать исследования:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. узи обп
9. ЭКГ, УЗИ сердца, СМАД.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Описанные симптомы могут быль напрямую связанны с частым употреблением алкогольных напитков. При этом безопасной дозы не существует.
В качестве до обследования в таких случаях обычно рекомендуют оценить:
✎ ЭКГ
✎ бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
✎ полный анализ мочи
Для облегчения состояния в таких случаях обычно рекомендуют:
❖ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
❖ энтеросгель/полисорб/смекта по схеме учитывая массу тела, 3 раза в день-адсорбент, выводят токсины
❖ магний в6 по 1 таб 3 раза в день-способствует снижению ад и тахикардии и обладает успокаивающим эффектов
❖ отказ от употребления алкоголя.
Самое основное это восполнить обезвоживание и употреблять как можно больше жидкости.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
130 на 80 держится давление , общее недомогание , слабость , глаза побаливают. Что может быть ? Давление в таких пределах практически каждый день.
Описанные симптомы достаточно характерны для последствий интоксикации, организм еще не перестроился к нормальной работе для восполнения всех ресурсов необходимо время.
Что касается повышения давления. То в таких случаях рекомендуют прием экстренных Гипотензивных препаратов:
✦ при повышении ад выше 130/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг по 1/2 таб не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
Если давление и после этого имеет стабильную тенденцию к повышению, то назначают базисную терапию, например:
✦ Перендоприл 5 мг утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов, гематокрита. Это может указывать на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.
Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинической значимости при нормальном числе тромбоцитов.
Повышение лейкоцитов не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.
Дополнительно рекомендуют оценить следующие показатели:
2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин.
Оценивают функцию внутренних органов.
3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный.
Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем.
4. Анализ крови на витамин Д.
Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл
5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин.
6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами
7. Цианокоболамин ( витамин В12).
Обеспечивает клетки организма энергией.
8. УЗИ органов брюшной полости.
Стоит ли принимать таблетки для понижения давления? 132*77(62) к вечеру повышается
Данное давление считают нормой и как правило не требует снижения
Понял, спасибо
Скорейшего восстановления!
При росте 176 см , вес 85 кг считается нормой ?
Индекс массы тела 27,44.
Это значение указывает га избыточную массу тела
130 на 80 держится давление , общее недомогание , слабость , глаза побаливают. Что может быть ? Давление в таких пределах практически каждый день.
Скажите, какое рабочее давление?
Утро: 120*77, обед: 130*81, 18:00- 130*80
130 , через некороторре время верхнее 127,125....
Только до недавнего времени стал следить за давлением в связи с общим самочувствием
Были ли стрессы?
Нет
Налгизин половинку таблетки принял , не особо помогает
Перечисленные показатели давления не являются повышенными.
В таких случаях рекомендуют дообследование
Сдавал кровь на расширенный анализ, жду результатов
Как результат придёт, сообщите
Прикрепил результаты
В общем анализе крови отмечается повышение эритроцитов.
В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения при наличии.
Изменения лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении. Может встречаться при перенесенной вирусной инфекции либо контакта с вирусом.
3 последних файла у меня не открываются
Обновил 3 последних файла
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости .
При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов
Повышенный холестерин может же себя проявлять повышенным давление , общим недомоганием и тд?
Желчный пузырь удален , диетой не придерживаюсь
Из-за этого и может быть повышение холестерина.
Нет, данные значения не являются причиной ухудшение состояния
Доброе утро. Сегодня вообще не спал , может ли это связанно с холестерином ?
Доброе утро!
Нет. Бессонница связана, вероятнее всего, со стрессом
Анализы текущие критичны ?
Закупорка сосудов ... вероятна ? По медикоментозному лечению, что посоветуете ?
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
До результатов препараты НЕ принимают.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если по порядку.
Невроз, тревожность, поверхностный сон, слабость — это ключевые симптомы дисфункции нервной системы на фоне алкогольной интоксикации. Алкоголь нарушает выработку нейромедиаторов (серотонина, ГАМК, дофамина), что ведет к разбалансировке нервной системы, тревоге и бессоннице.
Утренняя тошнота может быть признаком:
1. Гастрита или рефлюкса - алкоголь раздражает слизистую желудка и повышает кислотность.
2. Нагрузки на печень и поджелудочную.
Зуд на щеке без пятен может быть проявлением холестаза - застоя желчи, которая, попадая в кровь, раздражает кожные рецепторы, а также начальной стадии алкогольного поражения печени.
Боли в грудной клетке могут быть проявлением кардиалгии на фоне тревоги и нервоза.
В целом цифры АД находятся в пределах нормы, но скачки конечно привлекают внимание, будем обследоваться.
Спазмалгон - не лучший препарат от головной боли, так как он не влияет на причину и может давать побочные эффекты. Обычно рекомендуют использовать ибупрофен 200 мг однократно.
План обследования будет таким:
1. Общий анализ крови развернутый, Биохимический анализ крови(АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин с фракциями, ЩФ, липидный профиль, общий белок и т. д.); общий анализ мочи.
2. ЭКГ, УЗИ сердца.
3. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
4. ФГДС.
5. Консультация невролога и нарколога-психиатра.
Без полного отказа от алкоголя лечение и обследование будет бесполезным, поэтому рекомендую всерьез подойти к этому вопросу. Я понимаю, что это зависимость, но современная наркология предлагает мощную фармакологическую поддержку, которая поможет пережить «синдром отмены».
Здоровья Вам!
На фоне застоя желчи, стоит ли принимать какие препараты ?
Да, принимать препараты при застое желчи нужно, но только после подтверждения диагноза.
То есть без УЗИ брюшной полости этого лучше не делать. Если инструментально диагноз подтвердится, то лечение выглядит так:
1. Желчегонные на основе урсодезоксихолевой кислоты: Урсосан, Урдокса. Назначаются курсом на 3 месяца.
2. Смазмолитики: Дюспаталин, Дротаверин(Но-Шпа).
3. Гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале.
Сейчас, до постановки диагноза, я Вам рекомендую:
1. Придерживаться диеты: дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. Это заставляет желчный пузырь регулярно сокращаться. исключить: Жирное, жареное, острое, копченое, наваристые бульоны, свежую выпечку, шоколад, алкоголь абсолютно, газированные напитки, холодные блюда и напитки (холод вызывает спазм).
2. Минеральные воды: Щелочные, слабой минерализации (Ессентуки №4, Славяновская, Смирновская). Пить по 1 стакану в теплом виде за 30-40 минут до еды, медленно, маленькими глотками. Курс 3-4 недели. Предварительно выпустить газ.
Сейчас НЕ ПРИНИМАЙТЕ никакие желчегонные, пока не подтвердится отсутствие камней в желчном пузыре.
Желчный пузырь удален .
Диету вообще не соблюдаю , к сожалению.
Извиняюсь! При повторном ответе совсем вылетело из головы.
В таком случае все равно необходимо исключить наличие камней в общем желчном протоке. После обследования скорее всего врач назначит Вам эту терапию на очном приеме. Для снятия зуда могут назначить холестирамин, он связывает желчные кислоты в кишечнике. В любом случаем необходимость УЗИ брюшной полости не отпадает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть признаки сгущения крови, оптимально усилить питьевой режим 1,5-2 литра в сутки
По описанным жалобам вероятно имеет место абстинентный синдром. При регулярном употреблении мозг адаптируется, балансируя выработку возбуждающих и тормозных нейромедиаторов. Когда алкоголь перестает поступать через пару дней система перевозбуждается, это и есть синдром отмены или абстиненция
Невроз на следующий день после похмелья, поверхностный сон, тревога, слабость, скачки давления, сердцебиение, боль в грудине чаще всего это мышечный спазм или неврологическая боль на фоне тревоги
В подобной ситуации для оценки здоровья рекомендуют консультацию кардиолога, невролога с оценкой неврологического статуса,психотерапевта
В диагностическом плане рекомендуют ЭКГ, Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин основные маркеры работы печени и желчевыводящих путей,амилаза/липаза для поджелудочной железы УЗИ брюшной полости, липидограмма
Сейчас помогут прогулки на воздухе, отдых, минеральные воды без газа, фрукты, овощи
Ксения, спасибо большое за вашу отзывчивость. Могли бы вы посмотреть результаты анализов и сделать определенные выводы ? Спасибо
В биохимическом анализе выявлена гиперхолестеринемия это повышение уровня "плохого" холестерина с неблагоприятным соотношением его фракций. Это требует коррекции диеты, с последующим контролем показателей и оценки в динамике
Уровень глюкозы натощак находится на верхней границе нормы или слегка превышает её. Это состояние может указывать на нарушенную гликемию натощак (предиабет). Рекомендуют сдать гликированный гемоглобин
Из хорошего: функция щитовидной железы в идеальном диапазоне.
Печеночные пробы в пределах референсных значений.
Почечная функция в норме
Такие метаболические нарушения требуют коррекции диеты: Ограничение насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд), увеличение потребления клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые), омега-3 жирных кислот (рыба). Увеличить регулярную физическую активность, что положительно влияет и на холестерин, и на уровень глюкозы.
Повысить потребление фолиевой кислоты (шпинат, салат, брокколи, чечевица).
Из дообследований рекомендуют узи брюшной полости для оценки желчного пузыря, а так же узи сосудов шеи
Здоровья и удачи
Спасибо за ответ. Узи выполнял , все в норме. Желчный пузырь удален
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20244 ответа
- 3 Марта 202539 ответов
- 22 Апреля 202524 ответа
- 23 Мая 202510 ответов