Что вас беспокоит?
Симптомы ОРВИ и расшифровка анализов
Здравствуйте! Дочке почти 4 года. В выходные ночью поднялась температура до 37.5(не сбивала), больше других симптомов не было. На третью ночь температура поднялась до 38,8, дала нурофен, (через 8 часов поднималась снова до 38.6). К температуре добавился мокрый кашель и насморк. Когда ложились спать кашель усиливался. Сходили на прием к врачу (на 3й день болезни). Лёгкие сказали без хрипов, гордо не красное, миндалины увеличены (2 степень и аденоиды у нас также 2 степени) назначили все по стандарту...закапывать нос називин ом до 5 дней, от кашля геделикс, и противовирусные. На пятый день температура так и не падала, пошли к врачу назначили Оак и СОЭ, сразу же сдали. Кашель стал сухим, но сильным, особенно ночью, насморк почти прекратился. Назначили от кашля Реглисам и ингаляции. Ингаляции не стала делать, тк температура сохранялась постоянно больше 37,5, а Реглисам стала давать только на 7 день(давала только 1 день, кашель только усиливался). Температура с 7го дня больше не поднималась. Сходили снова к врачу, сказали дыхание затрудненное, но без хрипов. Назначили синекод и врач решил назначить анализы на инфекции.. Говорит вдруг коклюш (хотя мы привитые и последний раз была ревакцинайия ровно год назад). Через день кашель и насморк совсем исчезли, я понаблюдала пару дней за дочкой и пошли выписываться, чтобы пойти в садик. Врач осмотрел, жалоб у нас не было и выписал. В этот же день мы сдали на инфекции. Через два дня пришли результаты и как я поняла у нас коклюш. Ребёнок уже ходит в садик, с другими детьми контактирует, а я не знаю, что теперь делать. Подскажите, пожалуйста, с этими результатами требуется лечение антибиотиками? Жалоб при этом никаких нет..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы для коклюша не характерны, более вероятно, так текла вирусная инфекция, кашель сохранялся на фоне аденоидов.
Извините, анализы не прикрепились, обратитесь, пожалуйста, в тех. поддержку.
Любовь Александровна, здравствуйте! Анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Спасибо, анализы вижу.
В общем анализе крови нет характерных изменений для коклюша.
Обычно ИФА на коклюш назначается с 3 недели болезни. Для привитых детей критерием установки диагноза является нарастание иммуноглобулина А к коклюшу.
Появление иммуноглобулина М в такие сроки может быть и ложноположительным (так как этот метод диагностики целесообразно оценивать с 3 недели от заболевания).
Иммуноглобулин G -это "память" о вакцинации.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется сдать мазок из ротоглотки (ПЦР) на коклюш (до 28 дня от начала заболевания). Или кровь на иммуноглобулин А к коклюшу.
Любовь Александровна, спасибо большое. Очень надеюсь, что результат может быть ложноположительный и мы не будем разносить инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Обычно, при коклюше отмечается нарастание кашля, по описанию имеется положительная динамика.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, затем наоборот
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Повышены IgG, что говорит об иммунитете за счёт вакцинации, это не острая стадия болезни.
Коклюша нет.
Валентина Сергеевна, здравствуйте. А почему тогда в анализе есть 1,22 при обследовании на коклюш. Показатели М говорят о наличии сейчас инфекции?
При острой стадии обычно отмечается повышение в несколько раз.
В таком случае рекомендовано пересдать этот анализ через 2 недели, чтобы проконтролировать в динамике.
Валентина Сергеевна, а заразить других детей в садике можем? На карантин должны закрывать группу? А может быть, что мы сейчас переболели не очень сильно из-за вакцинации? А как так возможно, что привиты и заражились сами?
На фоне вакцинации действительно возможно лёгкое течение инфекции, но так как отмечается такой результат, то рекомендуется пока не водить ребёнка в сад, сдать повторно анализы через 2 недели и исходя из повторного анализа решать вопрос о выходе в садик.
Валентина Сергеевна, все поняла, спасибо. Но мы то уже пошли в садик, результат получили через два дня посещения и теперь смысла нет отсиживаться дома, контакт с детьми уже был.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть возможность, приложите данные результатов анализа.
По описанию на коклюш не похоже.
В результатах анализа могут отображаться данные о наличии антител к Коклюшу.
Так как ребенок привит.
Вижу прикрепился только ОАК дважды.
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таких случаях не требуется
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Владислав Юрьевич, здравствуйте! Подгрузила и остальные анализы, посмотрите, пожалуйста, есть ли сейчас эта инфекция? И нужно ли лечение?
Вижу.
Выработанные IgG говорят о наличии иммунитета от вакцины.
Но, так же обнаружены IgM.
В током случае, можно говорить вероятном контакте организма с данной инфекцией.
По описанию кашля, кашель протекал нетипично для коклюша и быстро прошел.
Так как ребенок был защищен антителами от вакцины, инфекция протекала в легкой форме.
Антибиотик в таком случае не требуется.
Владислав Юрьевич, спасибо. А для других детей это не опасно, особенно непривитых? И раз мы заразились, то вакцинация не помогает?
Вакцина не защищает полностью от заболевания.
Есть маленький процент возможности заражения.
Но, в первую очередь вакцина защищает от осложненного течения заболевания.
В таком случае у ребенка вакцина сработала и защитила от тяжелого течения заболевания.
У привитого ребенка иммунная система частично знакома с возбудителем. Она быстрее начинает с ним бороться, поэтому бактерий в дыхательных путях, как правило, меньше, и они выводятся быстрее
Коклюш обычно протекает у детей с более серьезным, выраженным приступообразным кашлем и длительно.
Если ребенок не получал антибиотик в первые сутки заболевания (острый период), в таком случае ребенок заразен 21 день с начала появления кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ ещё не прикрепился. Нужно смотреть какие иммунноглобулины повышены М или G, возможно это иммунитет поствакцинальный.
Антибиотик показан к приёму при подтверждении инфекции, если не прошло более 2 недель от начала заболевания
Евгения Григорьевна, здравствуйте! Анализы все прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Имеется повышение иммунноглобулинов М, обычно при вакцинации они не повышаются. Это может говорить о перенесённой болезни.
Но течение было нетипичное, вероятно из-за проведённой вакцинации, перенёс ребёнок достаточно легко. В таком случае антибактериальная терапия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Описанные симптомы не характерны для коклюша, какие анализы сдавали ?
Наталья Юрьевна, здравствуйте! Кроме Оак сдавали на инфекции, где превышены и М и G на коклюш. Сейчас уже лечение не требуется?
Повышение igG обычно указывает на поствакцинальный иммунитет у ребёнка, ig m повышены незначительно, из нарастание не большое, учитывая что жалоб нет лечения не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад23 ответа