СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как снизить до нормы

Какой препарат принимать и в какой дозировке для снижении ТТГ? гормоны щитовидной железы т3 - 4,67 т4 - 10,84 ттг - 5,99 ат к тпо - 833,4 нарушение менструального цикла, нервозность, усталость, гемоглобин 101, гематокрит - 33,8, железо - 7,12, ферритин 5,09, в фолликулярной фазе - ЛГ - 8,59, пролактин - 675,84, тестостерон - 4, ФСГ- 8,59, эстрадиол - 86,69 узи щитовидки - Диффузно-неоднородные изменения структуры щитовидной железы( УЗ-картина характерна для ХАИТ) узи гинекологическое - эндометриоз матки 1-2 ст в сочетании с миомой матки (5 типа по фиго)

38 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 162·Екатерина, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По результатам анализов есть небольшое повышение ТТГ, которое важно снижать при планировании беременности. Вне планирования рекомендуют наблюдение за уровнем ТТГ в динамике через 2-3 месяца, так как на его уровень скорее всего влияют дефициты, анемия.
Для правильной работы щитовидной железы важны - железо, йод, витамин Д, селен.
Ферритин низкий, поэтому латентный дефицит железа рекомендуют пролечить, например ферретаб или гинотардиферон 2-3 месяца. Достаточно белка в пище, чтобы усваивалось железо.
Также рекомендуют прием препараты селена курсами 2 р в год. Желательно проверить витамин Д в крови или принимать его сезонно осень/зима в профилактической дозировке 2000 МЕ . Также йод должен быть в питании - йодированная соль, морепродукты.
Симптомы более вероятно связаны с анемией железодефицитной.
Чтобы понять причину дефицита рекомендуют консультацию гинеколога (потеря железа с обильными менструациями) и гастроэнтеролога (нарушение всасывания железа при заболеваниях).

Здравствуйте. По анализам на гормоны щитовидной железы у вас незначительные изменения, в таких случая терапия назначается, только если вы в ближайшее время планируете беременность, во всех остальных случаях мы не назначаем препараты, так как ттг может самостоятельно прийти в норму.
Повышение антител говорит лишь о предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной и не может давать никаких симптомов.
Ваше состояние вряд ли связано с изменением в функции щитовидной.
Данные симптомы могут быть не фоне выраженного железо дефицита, что к вас наблюдается, скажите получаете терапию по этому поводу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мадина Шамильевна, не получаю терапию, терапевт отправила к эндокринологу на консультацию

Поняла Вас.
Уровень ферритина очень низкий, так же низкий уровень гемоглобина, необходимо исключать все причины таких значений, необходимо консультация гастроэнтеролога, для исключения гастроэнтерологических причин.
Для назначения терапии по Ферритину, необходимо консультация гематолога.
Что касается проблем щитовидной необходимо только в динамике переслать ттг через 2 месяца, если показатель будет выше 10 то начинать лечение.

Здравствуйте, Екатерина!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более10
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца. Подобный показатель ТТГ при нормальном Т4 св еще не вызывает никакой симптоматики и зачастую сам приходит в норму

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. Это и может быть причиной описанного состояния. С учетом показателя лучше рассмотреть инфузионное (с помощью капельниц) восполнение железа. Для этого нужно обратиться к терапевту на очный прием. Если же этот вариант по каким-то причинам не подходит, то остаются пероральные формы железа. Они значительно дольше будут восполнять запасы железа в организме.
Среди пероральных форм железа чаще рекомендуют: гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др. Точную дозировку и длительность приема определяет врач на очном приеме. Но с учетом показателя длительность терапии пероральными формами будет не менее 3-4 месяцев
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Менструации обильные?
Не планируете ли беременность в ближайшее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Алексеевна, беременность не планирую. Менструации обильные, гинеколог назначила принимать транексам по время менструации.

Принятый ответ

Вероятно, что причиной железодефицита и являются обильные менструации
В подобных случаях после восполнения запасов железа еще допустимо подключение препаратов железа во время менструаций

Здравствуйте. Ттг повышен незначительно гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, можно принимать селен. Низкий ферритин может влиять на ттг, для повышения возможен приём ферретаба 2 капсулы в день. На ттг сдайте через 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.