Что вас беспокоит?
Обнаружили хламидии на 38 неделе беременности
Беременность 38 недель. На приёме врач сказала, что в мазке обнаружены хламидии. В материнском паспорте сам анализ не приложен. 1) как я могу убедится в точности диагноза? Хочу платно пересдать кровь или мазок, что именно мне нужно сдать? 2) врач прописал следующее лечение: Тержинан 10 дней вагинально Генферон 10 дней ректально. Ставить свечи одновременно Однократно приём азитромицина На сколько безопасны для ребёнка данные препараты? 3) также в мазке обнаружено enterococcus faecalis 10^7. Помогут ли препараты выше, исправить проблемы с микрофлорой по данному анализу? 4) верно ли я понимаю, что хламидии передаются половым путем, а enterococcus faecalis из-за неправильной гигиены? 5) успею ли я пролечится до родов? Будут ли проблемы в роддоме из-за данного диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, наличие или отсутствие хламидий подтверждается при помощи ПЦР исследования. Другие методы диагностики не информативны. Энтерококк является условно-патогенной флоры и в норме может присутствовать в половых путях, при отсутствии жалоб он не требует лечения. При беременности препаратом выбора при хламидиозе является Азитромицин 1 г однократно он считается безопасным и допустимым во время беременности. В случае подтверждения хламидиоза лечение обычно проходят оба партнёра.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , хламидия это инфекция передающаяся половым путем
Для достоверности , можете пересдать соскоб ( это самый информативный метод )
Однократное использование азитромицина не опасно
Лечение обязательно полового партнера
Добрый день!
1) Если хламидиоз подтверждён с помощью ПЦР метода (к таким относят Фемофлор скрин, Флороценоз NCMT и прочие,в таком случае заключению можно верить.
2) Если нет таких симптомов как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей, то достаточно использовать Азитромицин 1 грамм однократно или же Джозамицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Если симптомы все же есть, то Тержинан использовать моно,как и Генферон, но у последнего применение сомнительно (иммуномодулятор). Препараты безопасны при беременности. Тержинан используется при бактериальном вагинозе, но не лечит хламидиоз. Если есть симптомы,о которых я написала раннее, может быть использован Макмиррор комплекс на 8 дней (от бак.впгиноза) + Азитромицин (хламидиоз).
4) да, все верно. Энтерококк относится к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме присутствует во влагалище каждой здоровой женщины. При отсутствии симптомов терапия не показана. А вот хламидия- это ИППП.
5) да до родов однозначно успеваете пройти терапию.
К сожалению в глаза не видела сам анализ, в материнский паспорт его тоже не вклеили, просто написали о диагнозе.
Перед беременностью сдавала анализ фемофлор скрин и хламидии были не обнаружены. Есть ли вероятность, что бактерия все это время "спала" и на фоне ослабления иммунитета снова появилась?
Приложила фемофлор скрин , который делала до беременности. Чтобы уточнить, верный ли мне поставили диагноз, мне нужно сдать такой же анализ? Фемофлор скрин или достаточно просто пцр на хламидии?
Вполне достаточно сдать ПЦР именно на хламидии.
Анализ этот делается быстро, примерно до 3-х рабочих дней.
Ну обычно если хламидия есть, то она и выявляется в мазке. Все же неплохо бы узнать у врача, на основании какого анализа поставили такой диагноз.
Хорошо, спасибо вам большое.
Ещё раз хочу уточнить на счёт лечения, верно ли я поняла. Если нет никаких симптомов (зуд, жжение, странных выделений) , то достаточно однократно выпить азитромицин . Если в упаковке 500 мг, значит за раз надо выпить 2 капсулы, верно?
Свечи ставить не обязательно, верно?
Да, все верно. Азитромицин используют 2 таблетки по 500 мг однократно.
Если нет симптомов, как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения, которые могут быть вызваны бактериальным вагинозом (энтерококк может стать причиной), то лечение НЕ показано. Если симптомы есть, в таком случае Тержинан или Макмиррор комплекс обоснованы.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам 🙏
Добрый день.
Для подтверждения диагноза в таких случаях необходимо сдавать ПЦР мазок на хламидию трахоматис.
На данном сроке беременности все вышеназванные препараты, безопасные для плода.
Да, Тержинан может оказать эффект.
Да, хламидия передаётся исключительно половым путём, а энтерококк во влагалище в большом количестве ,в основном, появляется из-за нарушения баланса флоры кишечника. Гигиенические мероприятия на это не оказывают влияния
Если хламидия чувствительна к Азитромицину, то никаких проблем быть не должно. Пролечиться должны успеть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хламидии подтверждаются ПЦР мазком. Кровь на антитела не информативна и для диагностики не подходит.
В беременности при выявлении хламидий действительно применяется азитромицин — это допустимый препарат во время беременности.
Enterococcus faecalis это условно-патогенная бактерия, поэтому важно понимать: лечат не цифру в анализе, а жалобы. Если жалоб нет обычно терапия не требуется.
В отличии от той же хламидии, которая строгий патоген и с жалобами или без - лечить обязательно.
По поводу пути передачи:
Хламидии передаются половым путём.
Enterococcus faecalis- бактерия кишечника; попадает из-за анатомической близости, особенностей флоры, иногда гигиены, но не является инфекцией, передающейся половым путём.
- обязательно одновременное лечение полового партнера
-половой покой (чтобы избежать повторного заражения)
- после окончания курса - контрольный анализ через 4 недели (ПЦР).
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 31 минута назад5 ответов
- 40 минут назад5 ответов
- 48 минут назад32 ответа