Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3908948

Что вас беспокоит?

Повышен пролактин.Снижение потенции

Мужчина 34 года.Вес 92,рост 182 Повышен пролактин. Из жалоб периодическое снижение потенции,рост живота,в весе прибавил за полгода 10 кг не меняя образа жизни. Какие дополнительные обследования пройти, чтобы выявить причину повышения. И как быть с либидо ?

Нет
34 года
9 Декабря 2025·Просмотров: 29·Наталья

Принятый ответ

Добрый день
Да.Пролактин повышен
И он может быть причиной описанной симптоматики
Что рекомендуется в подобных случаях
Сдать пролактин вместе с макропролактином
Строго натощак
Накануне исключить физическую и эмоциональную нагрузку
Половой акт
И сделать МРТ гипофиза с контрастом

Понятно ,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте .
Пролактин повышен , но для начала нужно разобраться за счет какой фракции . Для этого нужно пересдать пролактин с определением макропролактина ( неактивная фракция пролактина , которая обладает большей молекулярной массой и может образовывать комплексы , но на организм не оказывает никакого действия ) .
Так как гормон очень «капризный», нужна специальная подготовка :за 2 дня исключить физическую близость , физическую нагрузку , исключить бани и сауны ,не сдавать анализ при признаках ОРВИ, исключить алкоголь ,не трогать грудь руками, выспаться , за 2 ч до сдачи не курить , перед сдачей посидеть в покое 10-15 мин.
Если пролактин будет повышен за счет макропролактина , тогда это не несет никакого биологического значения , если же за счет активной фракции ( мономерного пролактина ) , тогда учитывая наличие жалоб можно провести МРТ гипофиза с контрастом для исключения наличия аденомы гипофиза .
Пока сложно сказать , что именно повлияло на изменение массы тела , может быть и пролактин . Обычно при увеличении массы тела может снижаться уровень тестостерона , но пока он в норме . Можно дополнительно сдать ФСГ, ЛГ , ГСПГ и еще раз пересдать общий тестостерон .
Так же у мужчин часто присутствуют психологические причины снижения потенции , не лишним будет исключить наличие депрессии или тревожного расстройства.
В некоторых случаях могут провести узи органов мошонки для исключения нарушений кровотока .

Присутствует плохой сон ,тревоги из-за сферы деятельности (военный)-это может быть основной причиной?
Ясно ,в первую очередь пересдать пролактин с фракциями.
Подскажите АЛТ немного повышен ,на это можно не обращать внимание ?

Может быть конечно , раз работа нервная , но в любом случае надо разобраться с пролактином .
АЛТ совсем незначительное повышение , можно проконтролировать месяца через 2 повторно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Если мономерный пролактин не повышен ,значит все идет на фоне стресса и следует пропить что-то типа магне б 6?

Да, в данном случае если видно что повышение пролактина за счёт макропролактина, это говорит о том, что дообследование и терапии данный момент не требует. Возможно принимать магне б6 в течение 1 месяца, если присутствует какой либо стрессовый фактор.

Спасибо ,буду тогда сдавать анализ

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также посещение бани, сауны и прием алкоголя, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования, перед сдачей анализа нужно находиться в покое 15-20 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендуют сдать пролактин повторно с определением фракций: мономерного и макропролактина. Лечение требуется при повышении мономерной фракции (Достинекс по 1/4 таб 2 раза в неделю-через 1 мес контроль, при необходимости повышение дозы). Накануне сдачи исключить половой акт, стресс, физ нагрузку, сдача минимум через 2 часа после пробуждения

Здравствуйте,по какой причине может быть повышена мономерн.фракция?

При пролактиноме-аденоме гипофиза. Опасаться не стоит, это устраняется приемом достинекса

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.