Что вас беспокоит?
Фиброзирование в тонком кишечнике
Здравствуйте, проблема с кишечником началась лет 10назад,но обострилась после перенесенного ковида. Жалобы на постоянную диарею до 5раз в день,вздутие живота, рост живота, боли и колики возле пупка в разных местах,одышка.Вес не теряю, температура в переделах нормы,аппетит хороший.Кальпротектин был повышен в прошлом году 235 норма до 50, скрытая кровь в кале есть.Анализ на паразиты(парасепт) кал и кровь на антитела отрицательно, циакалии и иерсинии нет.Мрт выявил воспаление брыжейки тонкого кишечника с лимфоузлами и фиброзирование(фото прилагаю),была также колоноскопия пол года назад и фгс, по фгс все норм, на колоноскопии удалили два полипа небольших,гистолог.заключение тубулярные аденомы толстой кишки с low grade дисплазией.сказали ничего страшного просто провериться через год.после этого кальпротектин снизился до 75(норма до 50)прошло 4месяца.Неск дней назад сдала снова кальпротектин т.к боли в животе возобновились и живот растёт.Кальпротектин выше нормы почти в 4 раза- 190(!) гастроэнтеролог назначила альфа нормикс 200мг 2 р в день, от которого у меня на третий день кровь в кале боли ещё больше и низ живота болит,сыпь,головная боль, тахикардия, давление. Месалазин пила до этого тоже непереносимость и аналоги все салофальк, сульфосалазин и т.п организм не принимает пришлось бросить.,сейчас оставила только энтерол,Дюспаталин,метеоспазмил., уколы Лонгидаза колю.Также летом лежала в институте ревматологии Насоновой, кроме таблеток сульфосалазина и Лонгидазы они мне ничего больше не предложили для лечения и никаких обследований не делали(((Хочу съездить в специализированную клинику по кишечнику даже в другой город готова, скажите пожалуйста что лучше сейчас мне сделать для уточнения диагноза в моем случае(не считая фкс)мрт брюшной полости или мр-энтерографию кишечника? Посоветуйте пожалуйста куда лучше обратиться в какую клинику чтоб вылечить тонкий кишечник и определится с диагнозом??? чем грозит фиброзирование?это опасно,как его остановить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для того , чтобы дообследоваться необходимо выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-рекомендую повторить колоноскопию
- уреазный дыхательный тест на сибр - обязательно
- по возможности, мрт/кт с контрастом
Фиброзирование в данном случае не так страшно, это происходит за счёт постоянного воспаления.
Татьяна, здравствуйте,кал на скрытую кровь иммунохим способом постоянно было и есть Фиброзирование может привести к некрозу тонкого кишечника,БК, непроходимости или онкологии?
Нет, то.к. это не фиброзирование стенки кишечника, а этих воспаленных,, мешочков"
Татьяна,ответьте пожалуйста ,так может привести фиброзирование к некрозу, непроходимости,онкологии или др.страшным последствиям??
Нет фиброз этих образован й не приводит ни к чему из перечисленного
Татьяна, то есть лечится мне не надо?
Приложите общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Татьяна, приложила
Татьяна, фиброзирование увеличивается живот растёт боли постоянно, а вы говорите что ничего страшного ...
По результатам анализов ещё необходимо выполнить эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы. Приложите колоноскопию.
Татьяна, приложила
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 202123 ответа
- 30 Марта 202310 ответов