Что вас беспокоит?
Амоксиклав при беременности
Добрый вечер, назначили Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день. Купила по 500 мг , сказали принимать по 2 таблетки 2 раза в день. Сейчас первый раз вечером приняла таблетку 500 мг во время еды, и вздулся живот, тошнота появилась. Боюсь диареи, поскольку у меня гастрит и СИБР. Принимаю по утрам лактобаланс пробиотик, по назначению гинеколога, так как меня раздувало после еды, и болел живот и матка. На пробиотиках все хорошо. С антибиотиком вернулось вздутие. Я переживаю, боюсь что побочки со стороны ЖКТ могут ухудшить мое общее состояние и навредить малышу. От вздутия болит матка. Беременность 10,5 недель. Оправдано ли назначение антибиотиков? Назначили потому что плохая моча, но при этом ничего не беспокоит...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, в анализе мочи определяются нитриты и повышенное количество лейкоцитов и также лейкоцитоз в анализе по Нечипоренко (6500), это опосредованно может говорить о воспалительном процессе в мочевой системе, однако для назначения антибактериальной терапии рекомендуется выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, т, е, сделать анализ мочи на бак, посев и УЗИ почек и мочевого пузыря, а симптомы есть какие нибудь?
Татьяна Александровна, нет, мочеполовая система меня не беспокоит. Неделю назад вечером сходила пописать была резь, и ночью как будто морозило. На утро все стало как обычно, ничего не принимала.
Бак посев не сдавала. Узи мочевого делала недавно, не могу найти, но доктор сказала, что там без патологий.
Татьяна Александровна, чуть меньше года назад сдавала кровь на чувствительность к антибиотикам. Амоксициллин мне по этой логике подходит. Пила его в апреле, когда лечила пневмонию, но там было без побочных эффектов, и он мне хорошо помог.
Но в моче могут быть другие микробы, тогда рекомендуется сделать еще мазок на Фемофлор 16 и мазок из влагалища на бак, посев, антибиотики в 1 триместре до беременности назначаются строго по показаниям
Татьяна Александровна, поняла, а как сейчас тогда с антибиотиком поступать? Нельзя его бросать наверное
Ну раз начали принимать, то конечно продолжайте
Татьяна Александровна, подскажите, а можно ли уменьшить дозу антибиотиков? Пить 1 таблетку 500 мг , например?
И есть ли смысл дополнительно к лактобалансу включить интестибактериофаг, чтобы был меньше удар по ЖКТ.
Смысла в детской дозировке приема антибиотика нет, а прием препаратов для защиты ЖКТ можно сочетать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! В представленном результате анализа мочи повышенное количество лейкоцитов, но не вижу возбудителя. Скажите пожалуйста вы сдавали бак посев мочи? Если нет, то на данный момент прием антибиотика не показан, так как мы не знаем какую флору мы лечим. В таких случаях рекомедуется сдать бак посев мочи, сейчас можете начать приём канефрона по 2т 3р в день в течение 14 дней, препарат вымывает инфекцию из мочевыводящих путей, затем контроль бак посева.
Дарья Константиновна, подскажите пожалуйста, а если я уже выпила одну таблетку антибиотика, я же не могу его отменить просто так?
Конечно лучше продолжить прием, хотя бы 5 дней пропить, если уже начали.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, судя по данным анализов и неоднократном обнаружении лейкоцитурии антибактериальная терапия действительно чаще всего обоснована в подобных случаях, ибо даже бессимптомная потенциальная инфекция мочевыводящих путей может стать тем самым фатальным фактором риска неблагоприятных исходов беременности. Амоксиклав действительно препарат выбора в большинстве случаев, хотя в идеале должны в такой ситуации исходно были рекомендовать сдачу посева мочи для выявления бактерий и чувствительности их к антибиотикам.
Доза амоксициллина + клавулановой кислоты в таких случаях, согласно федеральным клиническим рекомендациям, или 1000 мг (875 мг+ 125 мг) каждые 12 часов, или 625 мг (500 мг + 125 мг) каждые 8 часов.
Ольга Витальевна, подскажите пожалуйста, выпила одну таблетку антибиотика, и в течение часа началась частая дефекация без поноса, вздутие и боль в животе. И вот уже четыре часа как продолжается сильное вздутие, боль в желудке, и боли внизу живота, в том числе в районе , где плодное яйцо. При таких побочках стоит ли продолжать прием антибиотиков? Я очень переживаю за то как боль влияет на матку, итак гипертонус.
Плюс ко всему у меня обнаружили лейкоциты во влагалище, может сначала стоит без антибиотиков полечить эту зону? Вдруг из влагалища выделения отразились на моче ...
Если связь с амоксиклавом прямая и, например, при повторном приеме это повторяется, то в таком случае обычно обсуждают смену препарата на другой (фосфомицин, например, который в кровоток не всасывается практически и на кишечную микрофлору не влияет).
Лейкоциты во влагалище как феномен и должны там обитать, сам факт их обнаружения не говорит о патологии (в отличие от мочи). Могли ли попасть они многократно в мочу - зависит от того, правильно ли был организован забор мочи на анализ: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные результаты обследования действительно может быть рекомендовано лечение.
Если бак посев был сдан дважды с соблюдением правила сбора - с утра подмывшись теплой водой, собираем среднюю порцию в стерильную банку, влагалище прикрыв тампоном, то необходимо пролечиться.
В вашей ситуации подойдет - амоксиклав ,препарат безопасен в период беременности ; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.
После лечения контрольный анализ через 14 дней.
Благополучной беременности вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам действительно есть признаки воспаления в мочевых путях: в моче повышены лейкоциты, есть нитриты, что говорит о бактериях. При беременности это важно лечить даже если ничего не беспокоит, потому что такие «тихие» инфекции часто переходят в пиелонефрит и могут спровоцировать осложнения.
Амоксиклав в данном случае правильный выбор, он разрешён во время беременности и считается безопасным для малыша. Принимать его стоит строго по схеме, во время еды, чтобы не раздражал желудок. Пробиотик можно оставить, он уменьшает риск побочных эффектов.
Вздутие и лёгкая тошнота частые реакции на антибиотик, обычно проходят. Главное, не бросать курс, вылечить инфекцию сейчас важнее, чем терпеть повторное воспаление потом.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад25 ответов