Что вас беспокоит?
Ночью под утро немеет правая нога, как отлежала
Мне 38 лет, 54 кг. активно занимаюсь спортом 9 лет, хожу спортзал, делаю упражнения с весами. Но если это присед то не более 50кг. Не так давно стала замечать, что ночью под утро даже просыпаюсь от ощущения онемения правой ноги, словно отлежала, начинаю ее руками разминать и появляется ощущение мурашек и все проходит. При чем это происходило раньше когда лежала на спине, а вчера было на боку, при сем лежала на левом боку,а немеет правая нога. Но в последнее время чаще и чаще, в этом месяце было 2 раза точно. Была у невролога, она сделала назначение, но есть сомнения. Вдруг это что-то типо аневризмы, опухоли, которая что-то сдавливает. И принимать витамины группы в страшно. Она выписала амелотекс номер 5, в/м через день, кокарнит в/м , нейромидин 2 раза в день месяц, магний 600мг. Когда она молотком простукивала правую ногу, то она не так реагировала сильно как левая. Пальпировала позвоночный столб и сказала на грыжу не похоже. Но даже если сделать мрт, то грыжи есть у многих, но не у всех же немеет нога? Из анализов все в норме было 2 месяца назад кроме ферритина. Он был 10. Гинеколог назначала сорбифер дурулес, вот завтра иду повторно на консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По какой поверхности ноги идет онемение? По задней или по передней поверхности? Или по боковой? От колена до пальцев или от поясницы до пальцев? Если поколоть зубочисткой по ногам,будет ли объективная разница в чувствительности?
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль и онемение при грыжах. Кокарнит,нейромидин и магний тоже. В целом от онемения препаратов не существует.
Онемение в ноге может быть связано как с раздражением нервного корешка грыжей, так и со сдавлением нерва в анатомически узком канале в ноге. Если же онемение субъективное, то может быть связано с мышечно-связочным аппаратом.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, такое ощущение что от бедра, от ягодицы. Немеет вся нога полностью, вот в следующий раз подготовлю спицу, чтобы проверить. Но нога совершенно никакая, хоть режь ее
При сдавлении нервного корешка грыжей онемение должно быть полосой от поясницы до самых пальцев. Недель полностью вся нога не может. Очень важно в таких случаях оценить чувствительность, т к если она сохранена, то причиной может быть патология мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Если же есть нарушение чувствительности, то в таких случаях это показание к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Анастасия Юрьевна, так как это бывает под утро, то я настолько хочу спать, что не могу запомнить все нюансы. Но я постараюсь в следующий раз прям все запомнить и провести тесты спицей и холодом, как мне посоветовали, но знаю точно, что нога не синяя, она такого де цвета как и другая, не сказать что холодная
Анастасия Юрьевна, если можно в следующий раз я напишу здесь вам, чтобы описать более подробно ситуацию. Просто возможно мой вопрос закроют.
Если симптомы настолько редкие,что возникают даже не кажлую ночь, то это не может быть связано с патологией позвоночника. При ней симптомы должны быть практически постоянными.
Может замечали связь с усиленной физической нагрузкой накануне симптомов? Сколько по времени длятся симптомы после сна? Несколько секунд, минут или часов?
Анастасия Юрьевна, когда начинаю шевелить ногой и разминать, то буквально сразу она оживает, как и рука, когда ее например головой отлежишь. И начинается покалывание, словно приливает кровь
Анастасия Юрьевна, накануне за день я тренировалась усиленно, но веса были прежние. Но я делала изоляцию, в том числе ягодичный мостик, так что после болели все ягодицы, больше их середина. А до этого в основном нижняя часть или задняя поверхность бедра
Если симптомы быстро проходят при смене положения тела или массаже этих участков, то с грыжами это никак не связано. При вторичных изменениях в позвоночнике симптомы тоже былт бы постоянными, они не могут проходить.
По описанию более вероятно, что симптомы связаны с мышечно-связочным аппаратом. На фоне чрезмерной физической нагрузки может быть спазм мышц, а они уже либо сами дают субъективное ощущение онемения, либо могут сдавить нерв в неудобной позе на уровне руки и ноги.
В таких случаях обычно рекомендуется снизить нагрузку и добавить лфк на растяжку мышц (в особенности после каждой тренировки)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии грыжи и сдавления нервного корешка на первый план, всё-таки, выходит болевой синдром, а потом уже онемение, мурашки и т.д. + жалобы, как правило, усиливаются при нагрузке
С учётом того, что ощущения возникают, преимущественно, после сна/положения лёжа, наиболее вероятно, что просто имеет место локальный мышечный спазм - при движении/расхаживании мышечное напряжение уменьшается - становится легче, в ночное время мышца остаётся спазмированной, пережимается нерв и появляются описанные ощущения.
По терапии, в целом, всё что прописано - можно не принимать, но нужно начать приём миорелаксантов, чтобы расслабить мышцы: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром) + растяжку грушевидной мышцы (самая частая причина подобных жалоб)
Евгений Олегович, здравствуйте, то есть тогда методом исключения мы можем понять, действительно ли это именно мышечный спазм, принимая эти препараты? Если учесть, что у меня физическая нагрузка и в основном я нагружаю именно ягодичные мышцы, даже изолирующими упражнениями,
В том числе и с точки зрения диференциальной диагностики имеет смысл пройти курс миорелаксантов, но, самое главное, что клинически больше похоже именно на вариант с перенапряженим
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятная причина описанного состояния компрессия нерва, может возникать на фоне неудобного положения во время сна.
Часто возникают описанные состояния на фоне синдрома грушевидной мышцы (когда спазмированная грушевидная мышца сдавливает седалищный нерв).
Аневризма по описанию маловероятна, как и образование.
Из диагностики для исключения синдрома грушевидной мышцы обычно проводится узи мышц с двух сторон.
От онемения препаратов с доказательной эффективностью нет.
Может быть эффективно лфк на растяжку грушевидной мышцы.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
1. По описанию это не опухоль и не аневризма
2. Ваши симптомы (затекла нога -размяла -прошла)-это классика туннельного синдрома
Простыми словами: Ваш седалищный нерв где-то пережимается
Это может быть как спазмированная мышца в ягодице (после тренировок) так и грыжа в пояснице
3. Про витамины
Витамины группы В (Кокарнит) вам нужны. У вас критически низкое железо (Ферритин 10). Ваши нервы голодают и поэтому немеют от малейшего давления. Витамины и железо помогут им стать крепче. Это безопасно
4. Про обследования:
Невролог нашла у вас снижение рефлекса на ноге. Это серьезный знак.
В таких случаях целесообразно выполнять МРТ поясницы, даже если спина не болит. Нужно исключить грыжу, которая давит на корешок
Пальцами это определить невозможно
5. Что делать прямо сейчас:
-Продолжайте пить железо (это база)
-Временно уберите тяжелые приседания и закачку ягодиц в зале. Замените их на растяжку ягодичной области (посмотрите упражнения на растяжку грушевидной мышцы)
-Попробуйте спать с подушкой между ног это часто помогает убрать онемение
И я бы рекомендовала обсудить с врачом замену Нейромидина на Толперизон (Мидокалм) 150 мг 2 -3 раза в день или Тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь-10-14 дней
чтобы расслабить грушевидную и ягодичные мышцы, которые зажимают нерв
Спасибо большое за такой развернутый ответ! Попрошу мрт немного позже в январе, тк конец года
Пожалуйста! Спокойно тренируйтесь (без осевой нагрузки), пейте железо и спите с подушкой. МРТ в январе это абсолютно допустимо. Ситуация позволяет подождать
Вчера сдавала на ферритин он теперь у меня 36, стоит ли еще принимать железо?
Добрый день! Стоит ли бросать пить железо сейчас?
Категорически нет.
Цифра 36 -это нижняя граница нормы для обычного человека. Но вы спортсменка. Если вы бросите пить таблетки сейчас, через месяц ферритин снова рухнет, и симптомы вернутся
Чтобы ваши онемения в ноге прошли быстрее, нервам нужно минимум 50–60
Продолжайте пить железо в той же дозировке еще 2 месяца.
Не бойтесь передозировки, с вашим расходом это невозможно
Через 2 месяца пересдайте анализ. Когда увидите цифру 60-тогда делаете перерыв
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно ноги находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Спасибо большое ☺️
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов