Консультация терапевта /

Пневмония, предположительно ковид

18 просмотров

Добрый день.Заключение: КТ-картина правосторонней полисегментарной (S5, S6) пневмонии в стадии неполного разрешения, Co-Rads 4, КТ тяжесть 1, объём изменённой паренхимы до 10%. диагноз поставлен 26.12.20 до 03.01.21 состояние было удовлетворительное, спустя неделю поднялась температура выше 38, сыпь, отечность, жжение в груди и т.д. антибиотики не прописывали. ОАК гемотокрит 45%, лейкоциты 9,3, нейтрофилы 91,2%, лимфоциты 5.3%, моноциты 2%, базофилы 0,2%, эозинофилы 1,3%, эритроциты 5, гемоглобин 141

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! На сегодняшний день какая температура? Можете приложить общий анализ крови целиком.
Клиент
Анна, я на чала принимать самостоятельно цефтриаксон + азитромицин, температура снизилась до 37
Терапевт
По крови явной бактериальной инфекции нет. Скорее всего показатели нейтрофилов ложно завышены за счёт высокого гематокрита. А лимфопения характерна для вирусной нагрузки при Covid 19.
Если начали антибиотики то продолжите полный курс, прерывать не нужно - чтобы не было резистентности в дальнейшем.
Цефтриаксон до 7 дней.
Азитромицин до 6 дней.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Обильное питье с витамином С.
У Вас есть хронические заболевания? Лишний вес? Оральные контрацептивы не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, хронический панкреатит, гастрит, гипертония. принимаю димиа
Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас какие жалобы у вас?
Терапевт
Здравствуйте, ваши анализы характерны для воспалительного процесса,рекомендую дополнительно сдать ИФА IgM через 2 недели после заболевания, так же досдать СРБ,коагулограмму, Д- Димеры,ферритин,прокальцитонин, для решения вопроса о необходимости назначения антикоагулянтов и целесообразности назначенных вам антибиотиков, так же рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки.
Терапевт
С почками проблем не было?хроническим пиелонефритом не страдаете?
Клиент
Николай, нет
Терапевт
Я бы вам рекомендовал досдать бак.посев мочи и анализ по нечипоренко, потому как не вижу значений лейкоцитов в моче, ваш лейкоцитоз может объяснятся почечными проблемами или же у вас просто небольшое обезвоживание,до этого с почками вообще никаких проблем не было?не болели?или не обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Николай, с почками проблем не было, не болели и не обследовала
Терапевт
Рекомендую вам дообследовать именно почки, обследования которые я написал выше и так же сдайте креатитнин мочевину,если антибиотики начали,то теперь нужно закончить курс,бросать нельзя иначе будет вырабатываться резистеность.
Терапевт
Здравствуйте, с учетом ваших анализов и температуры, я бы рекомендовала антибиотики. Вы сейчас чем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, добрый день.
начала принимать азитромицин + цефтриаксон
Терапевт
Азитромицин не более 5 дней. Цефтриаксон наиболее оправданный антибиотик в этой ситуации. Продолжайте его, по 1 г 2 раза в сутки или 2 г 1 раз в сутки, вообще он суточного действия. На 2 сутки необходимо оценить эффективность антибиотика, если состояние лучше, температура спала, то эффективно действует- можно дальше принимать, если нет ,то пересмотреть терапию. Анализы через 5-7 дней нужно будет посмотреть в динамике и желательно сдать д-димер, так как может повышаться свертывание крови. Больше пить жидкость.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс с антивирусным и антибактериальным эффектами, способствует восстановлению слизистой бронхов и трахеи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Вы сдавали биохимический анализ крови и что Вы принимали?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
128 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
79 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
73 отзыва
Терапевт, Маммолог
1985 г. Алтайский государственный медици
Опыт работы: 32 года
Анна Владимировна Лукина
172 отзыва
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Я благодарна врачу за ответ и раз'яснения по моему вопросу. И всем коллегам, кто откликнулся. Но...
— Екатерина Николаевна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ ВРАЧ МНЕ ОНА ВСЕ РАССКАЗАЛА. ДА БУДУ СОВЕТОВАТЬ ДРУЗЬЯМ.
— ЕВГЕНИЙ
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ирина Петречко
Отличное Большое СПАСИБО Ирине Викторовне за ответы на поставленные вопросы и рекомендации,...
— Елена