Что вас беспокоит?
Завершение базисной терапии пульмикортом
Здравствуйте Ребенку 2.10, диагноз бронхиальная астма неуточненная. Ребенку назначали базисную терапию ингаляции пульмикортом 0,25*2 мл -1 раз в день. Дышали с мая 2025 по 9 декабря (полных 7 месяцев). На приеме пульмонолог сказал, что терапию завешаем. Сказал, что можно завершить одним днём, что синдрома отмены нет. Но до этого педиатр говорила, что нужно завершать постепенно уменьшая дозы. Вопрос, как нам завершить терапию? Можно ли одним днём завершить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Такую длительную терапию обычно рекомендуют завершать постепенно. Например снижать Пульмикорт 250 мкг по 1 мл до 7 дней, затем через день 7 дней, затем 2 раза в неделю 7 дней и отменить.
Здравсвтуйте,
Ингаляторные препараты действуют локально, а не системно, поэтому постепенного снижения дозы до полной отмены не требуется при условии отсутствия аллергического фона. Если в окружении еще остаются провокаторы, по возвращение с таким препаратам может в будущем еще появляться.
При системном назначении таблетированными формами идет взаимодействие с собственными гормонами надпочечников с перестройкой их работы, поэтому при резком прерывании можно получить невозможность быстро нарастить собственное производство и будет временный дефицит синтеза.
Факторы риска рецидива симптомов удалось найти и устранить? Это то, что стимулировало бронхи реагировать по аллергическому типу.
Здравствуйте
Нет не удалось. Кровь на аллергены не показало. Только высокий иммуноглобулин Е
Здравствуйте.
Обычно оьмену ингаляционного препарата при применении базисной терапии более 3х месяцев проводят снижая дозу, в тречении 1-2х недель дозу снижают в половину, по 250мкг 1мл дважды в день. если состояние малыша будет хорошее, то отменяют после этого препарат.
Более в старшем возрасте рекомендуют проводить пикфлуометрию, и при нормалных показателях пикфлуометра завершают ингаляции после этого.
Добрый день!
По поводу данного препарата существует несколько мнений и подходов. Однако, при системном длительном использовании важно постепенно снижать его дозировку, чтобы избежать возможных негативных последствий. Но это больше про таблетированные препараты, но ингаляционные тоже берём во внимание .
Рекомендуется полностью отменить этот препарат в течение двух недель, а не за один день. С уменьшением дозы по 1 мл пульмикорта 250 мкг. Такой постепенный отказ помогает более безопасно исключить его из терапии и снизить риск появления возможных симптомов.
Также следует учитывать, что провоцирующие аллергены могут в будущем вызывать проявления, поэтому важно наблюдать за состоянием и избегать факторов, вызывающих аллергию.
Здравствуйте
Правильно ли понимаю, что 2 недели по 1 мл. И потом отмена. Без чередований дней?
Здравствуйте, всё верно. Чередовать дни не нужно.
Спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
Нет никаких четких рекомендаций по поводу постепенной отмены ингаляционных гормонов (по таблеткам есть), но на практике, действительно врачи предпочитают постепеное снижением дозировки- на 50%, и потом отмена.
Здоровья ребенку
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202020 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 29 Марта 20214 ответа
- 26 Мая 20224 ответа