Что вас беспокоит?
Кал у ребенка
Здравствуйте! Сыну 2 года 8 месяцев. Посещает детский садик. Вчера вечером после детского сада сходил несколько раз в туалет покакать. Первый раз все было нормально, кал обычный. Во второй раз сын тужился, кал твердый, вышел со слизью, а в слизи прожилки крови, когда вытирала попу сказал «больно». Потом сходил еще раз, долго тужился, в итоге вышло еще немного со слизью. Сына ничего не беспокоит, он веселый, хорошо кушает, играет, вечером спать лег, перед сном покакал и снова с подобными слизистыми прожилками, я собрала их салфеткой картина примерно такая же как на фото. Новых продуктов не давала, и я бы не сказала, что стул сильно твердый, но тужился он сильно.Меня очень это пугает. Не знаю что делать. Фото прилагаю. Что следует предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за твердого кала или натуживания
Обычно рекомендуют осмотр детского хирурга
Если подтвердит наличие трещины, то рекомендуют наносить мазь Левомиколь 2 раза в день на 7-10 дней
Подмываться только водой
Салфетки не использовать
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если будут запоры ,то рекомендуют слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Если крови будет много то очный осмотр детского хирурга
Спасибо большое за ответ! Мы сможем попасть к хирургу только во вторник. Это не поздно?
Нет не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным данным похоже на функциональный запор.
Слизь на фоне плотного кала, так кишечник реагирует на запор; кровь, вероятно, из-за повреждения слизистой, возможно, на фоне плотного кала возникла анальная трещинка.
Ранее у ребенка был такой же кал, как на фото?
Или мягкой консистенции?
Ранее кал был разный в зависимости от того, что поест. Ранее где-то в год был стул со слизью и кровяными, но наоборот был на фоне расстройства желудка.
Поняла вас.
В таком случае рекомендуется исключить анальную трещину, сделать это может детский хирург.
Далее, чтобы слизистая заживала необходимо наладить консистенцию кала, иначе мы можем получить ещё и психологический запор, так как малышу больно ходить в туалет, это может усугубить ситуацию.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Не переживайте, это временное состояние, оно спокойно поддаётся коррекции.
Спасибо большое! Успокоилась немного! Скажите пожалуйста, ни на что плохое это не похоже?
Стоит ли при визуальных улучшениях сдавать кал на скрытую кровь?
Нет, мы и так видим кровь, анализ не повлияет на тактику.
Нет, похоже на функциональный запор, довольно частая пробоем у малышей такого возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что стул плотный, из-за натуживания, могут быть прожилки крови в стуле.
В таких случаях рекомендуется, обильное питье 40 мл на кг веса, в рационе рекомендуется чернослив, свекла, кефир, йогурт, это все слабит стул
Спасибо большое за Ваш ответ! Я очень переживаю, скажите пожалуйста ни на что плохое это не похоже?
Сейчас нет, это не кровотечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уплотнение кала - это функциональный запор. Появление крови может быт при натуживании и образовании микротрещины. В таком случае рекомендуется не использовать салфетки, туалетную бумагу а подмывать ребенка и использовать крема на основе цинка.
Также важно размягчить стул и сначала это рекомендуется сделать немедикаментозно
Обильное питье (можно воду, можно компоты из сухофруктов)
В пищу добавить такие продукты (масло, свекла, киви, чернослив, кисломолочные продукты)
Также в рационе должны быть овощи и фрукты
Рекомендуется исключить рисовую кашу, мучное, сладкое
Если же через 2-3 дня вы не заметите улучшений,то тогда медикаментозный способ - препарат форлакс 1 пакетик в сутки либо использовать микролакс
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить, что речь идет о небольшой анальной трещине на фоне плотного стула и сильного натуживания. В таких ситуациях кровь обычно алого цвета, в виде прожилок в слизи, ребенок говорит что "больно" при вытирании, но в остальное время чувствует себя нормально.
В подобных случаях обычно рекомендуют несколько дней понаблюдать, сделать стул мягче: больше питья, овощи, фрукты, кисломолочные. Из препаратов часто используют лактулозу в сиропе для размягчения стула, дозу подбирают по возрасту и по инструкции. Область ануса можно аккуратно подмывать прохладной водой, при осмотре иногда видно тонкую трещинку.
Спасибо большое за Ваш ответ! Визуально трещинки не видно. Сегодня сын снова сходил в туалет твердым калом, но уже без слизи и прожилок. Сын ни на что не жалуется. Купили лактулозу, но пока не даю, хочу сначала попробовать размягчить питанием, если не получится прибегну к помощи препарата. Я правильно понимаю, что это все от того, что сына закрепило и ни на что плохое и тревожное это не похоже?
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад28 ответов
- 26 минут назад1 ответ
- 42 минуты назад9 ответов
- 45 минут назад21 ответ