Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3918110

Что вас беспокоит?

Детский гематолог

Здравствуйте, понижены лейкоциты, повышены ретикулоциты, общая щелочных фасфотаза повышение, железо в сыворотке повышено. Ребенок внешне здоров, ничем не болела, сдаем анализы периодически так как беспокоит сильная бледность.

Отсутствуют
11 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 128·Людмила, Санкт-Петербург

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, на данный момент , если ребенок -девочка, нет ли менструаций? Болела ли ОРВИ за последние две недели? Отмечается снижение лейкоцитов именно в этом анализе или постоянно на протяжение какого-то времени?
Биохимический анализ крови в норме (снижение ЩФ обычно не представляет диагностической значимости, нам важно его повышение, к тому же в совокупности с другими показателями биохимии,а сыв железо зависит от продуктов, употребляемых накануне, особенно содержащих железо ), анемии нет, воспалительных изменений нет.

Здравствуйте Галина, спасибо за ответ. Ребенок - девочка, менструация была в момент сдачи 2 день. Ретикулоциты и повышено сывороточное железо было и раньше, следим год уже. Лейкоциты понижены впервые были. Бледность вне зависимости от менструаций присутствует. ОРВИ не болела уже давно, последний раз в марте. Спасибо

Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий.

Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы, бессимптомный контакт с вирусом.

Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.

Сывороточное железо не отражает обмен железа полностью и меняется каждые два дня. Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом дополнительно.

Щелочная фосфатаза в возрастной норме, тенденция у снижению клинического значения не имеет обычно.

Анастасия, здравствуйте, спасибо за ответ! УЗИ брюшной полости делали, все хорошо. В щитовидной железе множественные расширенные макрофоликулы, т3 т 4 тпо в норме, балы никакие не принимаем, принимали только Вит д, но не долго, так как на него реакция.

Людмила, здравствуйте!

Ознакомилась с анализом

Скажите пожалуйста, сдаете анализы периодически и во всех снижено общее количество лейкоцитов ?
Как часто ребенок болеет ? С осложнениями или легко выздоравливает ?

Есть снижение витамина Д
Принимаете лечебную дозу?

Фасфатаза в норме
Ферритин , коэффициент насыщения трансферрина - норма
Нет признаков дефицита железа
Для того чтоб дать более точный ответ нужно больше данных

Есть ли менструации регулярные , когда были последние месячные ?

Анастасия, здравствуйте! Болеет редко, последний раз в марте ОРВИ, осложнений не было, поправляется достаточно быстро. Лейкоциты снизились первый . Последняя менструация 8 декабря. Менструация с 9,5 лет , регулярно, не скудные и не обильные. Вит д давала, но у неё сразу шелушение и покраснение щёк, пробовала разные, поэтому не можем принимать длительно (

А без приема витамина Д это сразу проходит ?

В таком случае однократное снижение совсем не значит ничего страшного
Вероятно был контакт с вирусом и дополнительно немного снижены нейтрофилы тоже указывает на контакт с вирусом
При этом течание без симптомов
Тоже не значит ничего страшного

Принятый ответ

Повышение ретикулоцитов очень часто возникает на фоне или после менструаций
У менструирующих девочек норма до 2%
У вас в пределах нормы не смотря на менструации поэтому признаков патологии нет

Железо и его повышение не имеет клинической значимости
Колебания возникают ежедневно поэтому показатель не информативный
Важен Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом у вас все в пределах нормы

Анжелика Тажутдиновна, спасибо!!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.