Что вас беспокоит?
Гиперплазия
Здравствуйте. Делала пару месяцев назад гастроскопию и колоноскопию. На гастроскопии выявили очаг гиперплазии желудка. Скажите пожалуйста перерастает ли это в рак, и лечится ли гиперплазия? И как ее лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гиперплазия желудка это избыточное разрастание клеток слизистой оболочки. Клетки начинают делиться активнее обычного, образуя утолщение или полип. Это доброкачественный процесс, не раковая опухоль. Обычно такие изменения возникают как ответ на хроническое воспаление слизистой.
Большинство очагов гиперплазии не перерастают в рак. Риск злокачественного перерождения зависит от типа гиперплазии и её размера. Мелкие очаги практически безопасны.
Скажите, пожалуйста, брали ли у вас биопсию из этого очага во время гастроскопии?сдавали ли урезный дыхательный тест на хеликобактер?
Лечение зависит от типа и размера гиперплазии. Если очаг маленький и это гиперпластический полип, часто достаточно наблюдения - контрольная гастроскопия через 6-12 месяцев. При наличии Хеликобактер пилори обязательно проводят эрадикационную терапию антибиотиками-после уничтожения бактерии многие полипы уменьшаются или исчезают.
Можно предположить необходимость приёма препаратов для защиты слизистой желудка. Обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности
Эффективными являются препараты разо/ рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды 4-6 недели
Если очаг крупный, больше 1-2 см, или биопсия показала подозрительные изменения, обычно рекомендуют эндоскопическое удаление.
Скажите, беспокоят ли вас сейчас какие-то симптомы со стороны желудка-боли, тяжесть, изжога, тошнота? Принимаете ли какие-то препараты? Есть ли заболевания желудка у близких родственников?
Мария Алексеевна, фото прикрепила гастроскопии, там прописан размер очага, экдоскопист не брала биопсию, это не нужно сказали мне. У меня есть изжога, ГЭРБ, на данный момент принимаю нексиум, ганатон и альфазокс
Мария Алексеевна, у бабушки рак желудка был, тест на хеликобактер отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам гастроскопии описан небольшой очаг гиперплазии слизистой желудка до 3 мм на фоне гастрита и ГЭРБ. По клиническим рекомендациям такие изменения при малом размере и без подозрительных признаков относятся к доброкачественным и сами по себе в рак почти никогда не переходят. Чаще всего это реакция слизистой на длительное раздражение кислотой и рефлюксом, а не отдельное опасное заболевание.
Лечится не гиперплазия, а причина, которая ее поддерживает. В подобных случаях обычно применяют препараты для снижения кислотности, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель, и средства для восстановления слизистой, например ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель. Если хеликобактер по обследованиям не выявлен, дополнительного лечения по этому поводу не требуется. На фоне такой терапии слизистая нередко восстанавливается, а очаг либо уменьшается, либо остается стабильным и клинически незначимым.
По рекомендациям достаточно контрольной гастроскопии через 12 месяцев, без срочного удаления и без агрессивных вмешательств, если очаг не растет и не меняется. Поводов для тревоги сейчас нет, ситуация контролируемая.
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста если мне прописали, нексиум, ганатон и альфазокс, эти препараты помогут или нужно отдельно подключить ребагит?
Схема с нексиумом, ганатоном и альфазоксом в целом достаточная . Ребагит обычно используют как альтернативу для восстановления слизистой желудка, если на фоне базовой схемы сохраняются боли, тяжесть или дискомфорт именно в желудке, либо если нет выраженного жжения в пищеводе и альфазокс не нужен. Одновременно альфазокс и ребагит чаще всего не применяют, выбирают один препарат по ведущим симптомам.
Елена Борисовна, поняла. Спасибо вам огромное за ответ. Хорошего дня
Елена Борисовна, ещё один вопросик. Тоесть мне получается выбрать схему, либо нексиум, ганатон, альфазок, либо нексиум, ганатон , ребагит, верно? Жжение есть и заброс есть
Да, вы поняли верно. При наличии жжения и заброса логичнее оставаться на схеме нексиум , ганатон плюс альфазокс, потому что альфазокс работает именно на защиту пищевода при рефлюксе. Если на фоне текущей схемы через 3-4 недели жжение уйдет, а останется тяжесть или боль в желудке, тогда возможен переход на вариант с ребагитом.
Елена Борисовна, теперь все предельно понятно. Спасибо вам огромное ещё раз
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202434 ответа
- 7 Мая 202412 ответов
- 30 Июня 202514 ответов