Что вас беспокоит?
Расшифровать исследования посева на чувствительность к антибиотикам из зева
Добрый вечер! Прошу расшифровать исследование и понять какой нужен план лечения. Сдавала в связи с плохим самочувствием в течение 3х месяцев, очень частые боли или першение в гортани, кашель постоянный, то сухой то с мокротой. За три месяца болела с температурой 3 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В посеве определен Haemophilus parainfluenzae - он к условно-патогенной флоре - то есть в норме присутствует в верхних дыхательных путях у большинства людей без развития заболевания
Обнаруженное количество микроорганизмов является низким, титры менее 10^5 - считаются низкими
Плохое самочувствие в течение трех месяцев частые боли в горле и постоянный кашель с мокротой и без вряд ли вызваны именно этой бактерией, так как для острой инфекции характерны более высокие титры и другая клиническая картина
Вероятнее всего эта бактерия является лишь случайной находкой , а истинная причина кроется в хроническом воспалительном процессе другой природы
Длительный кашель и першение часто возникают из-за синдрома постназального затека , когда слизь из носа или пазух стекает по задней стенке глотки раздражая кашлевые рецепторы , также причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭРБ - при котором кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и гортань вызывая химический ожог слизистой и хроническое воспаление которое ошибочно принимают за простуду
Бывает ли изжога кислый привкус во рту или отрыжка воздухом особенно после еды или в положении лежа? Чувствуете ли вы скопление слизи в носоглотке или потребность постоянно откашливаться по утрам?
Курите ли обычные или электронные сигареты?
Вероника Андреевна, спасибо
Кислый привкус и изжога бывает, когда поем кислое или сладкое. Отрыжки не бывает. Скопление слизи в носу бывает, по времени рандомно, примерно раз в сутки, такая прямо густая слизь
Курю обычные сигареты
Екатерина, здравствуйте!
Haemophilus parainfluenzae часто является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей у здоровых людей. Его обнаружение в посеве из горла не всегда означает заболевание . Титр в анализе не высокий, но учитывая наличие симптомов исходя из результатов посева можно предположить прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼
Не делали кт легких?
Афсана Ровшановна, нет кт легких не делала, на сегодня пью аугментин 1000 четвертый день и кашля уже нет практически, 1-2 раза в сутки несильный и уже не болезненный кашель с мокротой
Принятый ответ
Да, аугментин это тот же Амоксиклав, поэтому стоит продолжать его прием до 7-14 дней, в зависимости от симптомов и самочувствия в целом
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты бакпосева из зева: Гемофилюс Инфлюэнза в титре 10 в 4 степени. Это умеренный рост и есть ли у вас симптомы ангины, фарингита, отита. При наличии симптомов: боль в горле, температура, кашель, насморк, гнойные пробки лечение проводят согласно антибиотикограммы. По результату анализов возбудитель чувствительный ко всем антибиотикам которые принимали участие в исследовании кроме Тетрациклина, из этой группы чаще всего применяют Доксициклин. Остальные принимать можно согласно чувствительности: Амоксиклав (Аугментин, Флемоклав) и Бисептол и Левофлоксацин (Глево - хорошо проникает в мягкие ткани) и Цефотаксим (его близкие родственники Супракс, Зиннат) и Ампициллин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что найденная в анализе бактерия в норме часто живет в горле у здоровых людей и редко вызывает такие затяжные симптомы. Улучшение на фоне приема аугментина может быть связано с его противовоспалительным действием, а не только с антибактериальным. Ваши основные жалобы на першение, кашель, изжогу и частые эпизоды болезни- скорее указывают на гастроэзофагеальный рефлюкс, когда кислота из желудка раздражает горло, вызывая кашель и слизь. И поствирусный или аллергический фаринголарингит, который мог затянуться, особенно на фоне курения, которое является сильным раздражителем. План лечения должен быть направлен на эти причины, а не на бактерию из анализа. Рекомендую обсудить с лечащим врачом пробную терапию ингибитором протонной помпы от изжоги на 2-4 недели(пантопразол или рабипразол), исключить курение, если возможно, использовать местные средства для горла и увлажнение воздуха. Если кашель полностью не пройдет, потребуется консультация лора для осмотра гортани в зеркалах и, возможно, пульмонолога очно.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад44 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад14 ответов