Что вас беспокоит?
Кашель при беременности
Добрый день. Была в среду у пульмонолога, врач при прослушивании отметила жесткое дыхание. Жалобы были на сухой кашель приступами, преимущественно ночью и при физических нагрузках. Сдала кровь на антитела к Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia. На данный момент я сейчас на 9 неделе беременности. В ожидании результатов врач выписала ингаляции Пульмикорт 0,5мг суспензия по 1 мл + 2 мл 0.9% NaCl х 2 раза в день , в течение 7-10 дней. Результат анализа пришел, Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgA - 1.84. Это говорит о том, что у меня пневмония ? Нужны ли антибиотики? И стоит ли продолжать ингаляции пульмикортом, если кашлять я стала намного меньше ? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина.
Острофазные антитела класса М в кровик микоплазме не повышены, антитела класса А могут быть "остаточными" после давно перенескеной инфекции.
В общем анализе крови СОЭ, СРБ, лейкоциты в норме, что говорит об отсутствии признаков активного воспалителения.
Нейтрофилы только в процентах несколько повышены, так бывает при беременности.
Если сейчас нет температуры, и отмечается положительная динамика на фоне ингаляций, то обычно рекомендуют для решения вопроса о назначении антибиотика сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы, только если микоплазма подтвердиться в мазке, тогда назначают антибиотик,у беременных разрешен к применению Азитромицин, например.
Микоплазма вызывает не только пневмонии, но и трахеиты, бронхиты тоже.
Если в общем анализе крови нет признаков воспаления, то обычно для назначения антибиотика рекомендуют выявить ДНК микоплазмы в мазке.
В общем анализе крови отмечается признаки анемии, в таких случаях обычно рекомендуют дополнительно прием препарата железа.
Здравствуйте, Екатерина. Микоплазма пневмонии- внутриклеточная бактерия, вызывает острые проявления трахеита, бронхита, а также атипичную пневмонию.
Если нет повышенной температуры, кашель редкий, хорошо отхаркивается, антибиотики в связи с беременностью не показаны.
Ингаляции с Пульмикортом разрешены, курс обычно 5-7 дней.
Здравствуйте.
Микоплазма не обязательно указывает на пневмонию. Воспаление легких это рентген диагноз. На таком сроке целесообразность рентгена решается индивидуально. Если нет повышения температуры можно продолжать симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови признаков воспалительной активности нет- лейкоциты, соэ, СРБ в норме. Нейтрофилы изменены только в процентах (данный показатель также может увеличиваться на фоне беременности).
Имеется снижение моноцитов, тромбоцитов- что возможно на фоне респираторных инфекций (чаще всего вирусного характера).
IgA-то иммуноглобулин слизистых оболочек. Его положительный титр еще не говорит об остром течении инфекции (особенно с учетом нормальных значений IgM и IgG). Он может сохраняться и после перенесенной ранее микоплазменной инфекции. Для того, чтобы понимать, есть ли в настоящее время данный возбудитель в организме и соотвественно определить показания к назначению антибиотиков обычно назначают контроль мазка ПЦР из носоглотки на определение ДНК микоплазм.
Наличие положительного анализа на микоплазмы еще не значит наличие именно пневмонии (M pneumonia- это просто название микроба). Он может вызвать и инфекции верхних дыхательных путей (например, синусит, ларингит)
Стандартный курс Пульмикорта при наличии положительной динамики 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20171 ответ
- 12 Октября 201711 ответов
- 22 Марта 20182 ответа
- 10 Апреля 20189 ответов