Что вас беспокоит?
Головокружение, неустойчивость
Грыжа шейного отдела позвоночника с5/с6 и с6/с7, протрузия с4/с5
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Искривление позвоночника.
Также есть грыжи, протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку.
Головокружение описанные изменения не дают.
Правильно понимаю головокружение по типу неустойчивости, шаткости ?
Возникает приступами или практически постоянно ?
Есть ли переутомление, частые стрессы, тревога?
Здравствуйте, Екатерина, да головокружение по типу неустойчивости. Вчера была в сидячем положении чуть больше часа, потом закружилась голова, не могла идти, скорая сделала укол в вену мексидол а, стало легче, потом была слабость. Пью бетасерк Лонг. Два месяца назад был стресс
При подобном виде головокружения рекомендовано исключить дефицитные состояния, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д
Также подобное головокружения часто возникает на фоне длительного нервного перенапряжения, переутомления, стрессов
Персистирующее Постурально-Перцептивное Головокружение
При таком виде головокружения рекомендовано занятие вестибулярной гимнастикой, также рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Также могут назначаться препараты для восстановления работы нейромедиаторов головного мозга, чтобы убрать головокружение например: сертралин или эсциталопрам
Для уменьшения симптомов, если не помогает бетасерк можно использовать арлеверт или виспирейт
Подскажите, такое мое состояние может быть от грыж шейного отдела?
Нет, грыжи при влияние на нервный корешок могут давать только боль или онемение полосой по всей руке до пальцев
Других симптомов, описанных вами, грыжи давать не могут
Спасибо. Екатерина, подскажите, может быть мне попить афобазол ретард?
Ещё когда такой приступ головокружения давление бывает поднимается
Анализ ТТГ в норме
Афобазол пропить можете, но его эффективность по мнению многих экспертов сомнительна
Тревожное расстройство он не лечит
На фоне тревожного расстройства может скакать давление
А что мне пропить вместо афобазол а?
Как писала выше лечится этот тип головокружения препаратами: эсциталопрам или сертралин
Из симптоматических препаратов можно пропить веспирейт или арлеверт
По тестам у вас умеренная тревога и сильная депрессия, такие изменения обычно требуют консультация психотерапевта и более эффективными препаратами будут являться как раз эсциталопрам или сертралин
Подскажите, грандаксин не подойдёт?
Это противотревожнвй препарат он не лечит тревогу, но может снижать симптомы, пока вы его принимаете
Если он у вас есть дома, конечно, можете попробовать
Подскажите, я сейчас делаю уколы кортексин. Можно будет выпить грандаксин?
эти препараты совместимы
Но Грандаксин дневной препарат, лучше его принимать до 17:00, так как если принять вечером могут быть трудности с засыпанием
Екатерина, я загрузила ещё один документ
По новому документу ничего нового сказать не могу
По осмотру все в пределах нормы
Спасибо
Екатерина, подскажите, может быть мне пропить фезам и вертигохель?
Эти препараты по мнению многих экспертов не имеют доказанную эффективность, в стандарт лечения ваших жалоб они не входят
Екатерина, подскажите, можно пропить персен?
Да, пробовать можете разные препараты
Но персен как и обсуждаемые выше препараты имеют сомнительную эффективность и не лечат тревожное расстройство
Екатерина, посмотрите, пожалуйста, ещё один документ
По осмотру вариант нормы
Диагноз Вам поставили общий, он ни о чем не говорит, раньше подобные диагнозы ставили часто, сейчас от этого уходят
Спасибо
Екатерина, здравствуйте. А тералиджен можно?
Можно попробовать тералиджен, но он относится к симптоматическим препаратам, курирует симптомы пока вы его принимаете. При выраженных симптомах может быть малоэффективным
А анкзилеру можно?
Это тоже симптоматический препарат, можете попробовать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи и протрузия не влияют на нервные структуры, сами по себе они болеть не могут и беспокоить тоже.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Здравствуйте, Марина. Голова кружится переодически. Я пью бетасерк Лонг с февраля месяца. Вчера сидела более часа, потом резко закружилась все вокруг меня. Скорая сделала укол в вену. Стало легче, но была неустойчивость. Тошнота была. Месяца два назад нервничала
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете на определение уровня тревоги и депрессии в настоящее время и прикрепите потом здесь результаты.
Хорошо
Результаты теста прикрепила
По тестированию повышен балл и по тревоге и по депрессии, по депрессии больше.
Что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Бетасерк Лонг пью с февраля
Его принимают максимум 3 месяца. Можно отменить.
Его можно заменить арлевертом?
Да. И веспирецт
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт головокружения, это миф. Об этом скажет любой отоневролог (врач, специализирующийся именно на головокружениях).
Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев (в области иннервации).
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе ищи на фоне приступа вестибулярного головокружения.
Оно лечится в таких случаях вестибулярной гимнастикой
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
Судя по тому, что нет органической патологии, объясняющей ваше головокружение и тестам на тревогу - у вас тревожное расстройство.
Проявлений тревоги несколько: навязчивые мысли, панические атаки, симптомы в теле, ощущение тревоги. Вы можете испытывать только одно проявление или сразу все или только два. У всех по разному это проявляется и зависит от особенностей организма.
У вас проявилась тревога в виде симптома в теле - психогенного головокружения. На самом деле симптом около 40. И если не лечить тревожное расстройство, один симптом может уйти, а на его месте появится другой. Главное понять - что это не опасно и обратимо.
Первое с чего нужно начать - с понимания что ваши симптомы безопасны. И не говорят об органической патологии. Проблема - эмоционального характера. И лечение здесь - психотерапия+антидепрессанты (по назначению врача).
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа