Что вас беспокоит?
Расходится и гноится пупок после абдоменопластики.
Здравствуйте.1.12.25 сделала абдоменопластику с переносом пупка.3.12.25 отправили домой.Обрабатывала пупок и шов,по назначению доктора 2 раза в день хлоргексидином,потом бетадином,шов вроде хорошо,а вот пупок...Каждую перевязку салфетка с пупка с какими-то грязными гнилыми выделениями,пуп как будто гноиться и начал расходиться,2 дня назад появилась краснота вокруг него,9 числа отправила фото пупка своему хирургу,сказал продолжать обрабатывать,мол так заживает пупок,антибиотики нужно было пропить 7 дней,а я пью до сих пор(амоксиклав 1000),так как дети болеют,боюсь заболеть.Сегодня заканчиваю,14ый день.Читала,что через 2 недели пуп уже заживает и очень хорошо выглядит,а у меня расходиться и гноиться,так это при приеме антибиотика.К врачу 16 числа,очень переживаю...фото пупка с датами прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пластического хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии имеет место краевой некроз кожного лоскута, к сожалению это частое осложнение после таких операций.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра, снять лигатуры, до обращения рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день. Как рана очистится перейти на обработку Бетадином дважды в день.
Антибиотик пить больше не нужно.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендовано продолжить перевязки с раствором диоксидина раз в сутки.
Пупок всегда заживает дольше, чем другие раны.
По возможности, рекомендуется показаться очно к оперирующему хирургу для ревизии раны.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. Посмотрел все фото и описанные вами признаки типа гнойные выделения с запахом, нарастание покраснения, «расхождение» пупка явно не являются нормой заживления и похожи на локальную инфекцию/ишемию пупочного лоскута, которая после абдоминопластики, к сожалению, встречается; то, что это происходит даже на фоне Амоксиклава, не исключает проблему, т.к. антибиотик может не подходить по спектру или очаг требует местного лечения (дренирование, смена тактики обработки, иногда иссечение некроза). Продолжть вслепую антисептики и антибиотик до 14 дней не выход, Бетадин при длительном применении может даже замедлять заживление. Если покраснение растёт, усиливается боль, появляется температура или неприятный запах надо показаться хирургу срочно, не дожидаясь 16 числа; в противном случае дождитесь очного осмотра, но ваши переживания обоснованы и это не «просто так заживает».
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и с учётом представленных фото ситуация не похожа на вариант нормы заживления на этом сроке. Постоянные грязно-гнойные выделения, покраснение кожи вокруг пупка и расхождение краёв указывают на осложнённое заживление. При таких признаках возможен краевой некроз пупочного лоскута с вторичным воспалением.
Онлайн это корректно не лечится. Нужен очный осмотр хирурга. Как правило, в подобных ситуациях требуется:
снятие несостоятельных швов,
удаление нежизнеспособных тканей,
наложение новых швов для аккуратного вторичного заживления,
местная обработка пупка раствором бетадина 10 % по схеме врача.
Длительный приём антибиотика сам по себе не гарантирует правильное заживление и без осмотра продлевать его смысла нет. До визита — не закрывайте пупок герметично, следите за сухостью и обязательно покажитесь врачу очно 16 числа или раньше при усилении покраснения, боли, повышении температуры.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально по фото наиболее вероятно краевой некроз, поэтому заживление проходит не так «гладко» как скорее всего обсуждалось. В таких случаях рекомендуется рану держать «сухо», чтобы она не мокла еще больше; обратотка антисептиком достаточна до очного приема, на котором будет оценена зона некроза и возможная ревизия с наложением повторных швов; антибиотикотерапия на данном этапе не показана.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 17 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:323 ответа
- 7 Августа 4 ответа