Что вас беспокоит?
Тромбоз верхних конечностей
Добрый день. 12.12. Одела корсет для выпрямления осанки и начала мыть полы. Через какое то время стало тяжелая левая рука, вся красная. Над подмышкой образовалась шишка. 13.12 пошла сделать узи (прикрепляю фото), диагноз: острый тромбоз левой подключичной и подмышечной вены. Далее последовал вызов скорой и в больницу, где в приёмном покое мне сказали, что госпитализация не требуется, прописали апиксабан 10 мг 2 раза в сутки месяц, потом 5 мг 2 раза в сутки месяц, мазать гепариновую мазь. 15.12 пошла к платному сосудистому хирургу, он сказал, что препарат слабый и прописал курс лечения другое, а именно ксарелто 15 мг 2 раза в день, 21 день, детралекс 1000 мг, 2 месяца. Подскажите, какое именно назначение принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами УЗДГ вен и рекомендациями доктора.
Соглашусь с дозировкой ксарелто по 15 мг 2 раза в сутки месяц, затем переход на 20
Даны грамотные рекомендации по выписке, полностью с ними согласен.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Владислав, спасибо большое, что ответили.
Подскажите пожалуйста, апиксабан, то что выписали в приёмном отделении отменить?
И Подскажите, насколько серьёзно это штука? Но раз меня даже на госпитализацию не взяли
Да, один из препаратов нужно отменить, иначе получится передозировка
Как Вам сказать, заболевание серьезное, но тромб фиксирован, нет флотации по узи - а это самое главное, жизнеугрожпющего состояния нет
Придется попить таблетки , через 3 месяца сделать контроль узи- посмотреть, как растворяются тромбы
Спасибо большое, стало немного спокойней))
Рад был помочь
Владислав, здравствуйте.
Пришли анализы крови (прикрепила), подскажите пожалуйста, всё ли хорошо, с учётом того, что я принимаю апиксабан 5ый день?
Принятый ответ
Добрый вечер Дарья!
По УЗИ острый тромбоз глубоких вен подключично подмышечной области, без флотации, фиксированный головкой к стенке вены, и при данной патологии обязательны к приему антикоагулянты.
Что касаемо Эликвис (Апиксабан), это высокоэффективный антикоагулянт, и его назначение является стандартом при схеме лечения ТГВ, но есть одно но, что назначена вам действительно малая дозировка. В отличии от Ксарелто (Ривароксабан), где по схеме обычно назначают первоначально по 15 мг 2 раза в день 21 день, после по 20 мг 1 раз в день- и учитывая повышенную дозировку, эта схема более предпочтительная.
После окончания приема Ксарелто, рекомендуется выполнить контроль УЗИ в динамике (чтоб посмотреть и оценить состояние тромба).
Если вы уже начали принимать Эликвис (Апиксабан), то резко отменять его не рекомендуется, и переходить на Ксарелто.
Если еще не начали ничего принимать, то рекомендуется прием Ксарелто. Местно рекомендуется наносить гель Долобене 2-3 раза в день.
Будьте здоровы!
Владислав, добрый вечер.
Апиксабан начала принимать ещё 13.12 по рекомендации приёмного покоя.
Подскажите, мне тогда нужно пропить, как написано 1 месяц по 10 мг, а потом можно заменить на ксарелто?
Подскажите, это не очень опасно?
Если вы уже принимаете Апиксабан, то продолжайте прием данного препарата по схеме, нет клинического смысла замены и оба препарата имеют одинаковую эффективность при лечении тромбоза, и не рентабельно после окончания приема Апиксабана переходить на Ксарелто (возможно дозировки Апиксабана будет достаточно);
Рекомендуется по окончании приема, сделать контроль УЗИ, и с результатом обратиться к врачу, если динамика положительная будет, то прием Ксарелто будет не рекомендован.
Сам по себе тромбоз глубоких вен серьезная патология, но в вашем случае учитывая, что тромб прикреплен к стенке вены, не флотирующий, то риск того же ТЭЛА, минимален, и с консервативным лечением динамика обычно положительная при данной патологии.
Владислав, спасибо большое вам.
Много мыслей в голове и пока ещё толком ничего не понятно...
Нет ясности, вот и волнуюсь
Не переживайте Дарья! Вам назначено правильное консервативное лечение, и ситуация с вашей патологией не критичная, при котором медикаментозное лечение должно дать положительный результат.
Владислав, здравствуйте.
Пришли анализы крови (прикрепила), подскажите пожалуйста, всё ли хорошо, с учётом того, что я принимаю апиксабан 5ый день?
Добрый день Дарья!
По результату крови, МНО и протромбиновое время в референсных значениях, подтверждает что вы принимаете антикоагулянт. По результату крови дозировки Апиксабана видно, что достаточно.
Продолжайте прием по схеме.
В остальном показатели в норме.
Фух, спасибо большое ❤️
Рад был вам помочь.
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Доброго времени суток!
В подобной сттуации лечение обычно консервативное, назначаются антикоагулянты на срок не менее 3 месяцев - оба препарата вполне допустимы и по эффективности примерно одинаковы(или ксарелто по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время или эликвис по 10 мг 2 раза в день -7 дней, далее по 5мг 2 раза в день оставшееся время ). Плюс обязательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии(рукав). И обязательный узи контроль в динамике через 3-5дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес.
Лимит, спасибо большое за ответ.
Завтра хочу сделать ещё коагулограмму.
Подскажите пожалуйста, не критична моя ситуация?
И могла ли я просто корсетом передавить?
Судя по всему это и есть причина
Ситуация довольно серьезная, так как пострадали глубокие Вены, но главное, что своевременно обратились и начали лечение, тромб со временем может рассосаться полностью или частично
Спасибо.
я буквально на следующей день, после обнаружения проблемы в руке начала принимать апиксабан, это значит, что в целом проблема устраняется и переживать не стоит особо?)
Эти препараты не рассасываются тромб, они нужны, чтоб тромб не рос и чтоб новые не образовывались, грубо говоря
Рассасывается тромб за счет движений в руке
А если будет рука в компресеонке, то как рука двигаться будет?)
Компрессии си оный трикотаж не ограничивает движения, шевелить вы ей сможете
Компрессия, кстати, тоже влияет на рассасывание
Спасибо, теперь поняла.
А ещё подскажите, можно просто купить или индивидуально под мой размер заказывать?
Строго индивидуально, иначе носить не сможете и может быть неэффективна компрессия
Лилит, здравствуйте.
Спасибо большое, буду заказывать чулок этот.
Пришли анализы крови (прикрепила), подскажите пожалуйста, всё ли хорошо, с учётом того, что я принимаю апиксабан 5ый день?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20243 ответа
- 14 Октября 202419 ответов
- 30 Октября 202417 ответов
- 26 Марта 20256 ответов