Что вас беспокоит?
Планирование беременности и удаление зуба
Добрый день. Подскажите пожалуйста оптимальный путь. 7 верхняя, удален нерв и поставлена пломба 8 лет назад. Корни очень близко к гауморовой пазухе. Заныл зуб, ноющая фоновая боль, боль при надкусывании. Сделала кт, показал немного не залечен канал и возможно есть трещина зуба. Почти все врачи сказали удалять. Пришла к хирургу он сказал, пока нет температуры, гноя и активного воспаления надо перевести в хронь. Пью 3 дня немисил и плоскаю. От немисила лучше. Мне 40 лет, афс, в подготовке к беременности постоянно принимал аспирин. Как лучше поступить? Экологичнее к беременности? Имплант не смогу поставить через 6 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Евгений, добрый день! Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Изабела Ваховна, прикрепила файлы. У меня только диск кт на руках
Трещины не видно(но ее и не будет видно, только под микроскопом).
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание).
Делать это под микроскопом, проверять есть ли трещина. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Если есть трещина-зуб удаляется тоже.
Изабела Ваховна, спасибо! Но нет столько времени в связи с планированием и возрастным фактором
В таких случаях раз ставят трещину, то уже удаление и через 3-6 месяцев имплантация(если через 6 не получится , то уже после родов , не затягивая, а то кость после 6 месяцев уходит)
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана !
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что критически важно для анализа вашей ситуации
Татьяна Сергеевна, добрый день. Прикрепила файлы
проконсультируйтесь у эндодонтиста с микроскопом. Это самый важный шаг. Микроскоп позволит точно оценить наличие и глубину трещины. Если трещины нет или она незначительна — можно бороться за зуб. Если трещина есть — зуб, к сожалению, подлежит удалению.
Приоритет №1 — безопасность будущей беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана )
Прикрепите пожалуйста фотографию зуба желательно без вспышки и с хорошим освещением и кт)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
Перевести в хронический процесс тоже нежелательно при подготовки к беременности, так как будет очаг инфекции в полости рта.
Если имеется трещина, то лучше удалить зуб и поставить имплант, если будет возможность, то через год например)
Наталья Александровна, прикрепила.
Скажите планируете беременность уже вот в ближайшее время?
Наталья Александровна, да. Я сейчас в планировании и на терапии аспирин 100 и плаквинил 200.
Светлана, по снимкам очаг достаточно большой, трещины как таковой не вижу, но это лучше смотреть все проекции зуба.
Если есть ссылка на кт, то можете прикрепить.
Если трещина подтвердится, то конечно лучше удалить зуб, а после уже сделать не имплантацию, а аутотрансплантацию, то есть пересадить восьмерку на место удаленного зуба. Корни хорошие у зуба мудрости, вполне есть шансы)
Наталья Александровна, а если трещины нет? Можно заглушить его обратно в спящий режим? Лечение не вариант, потому что мне предложили лечить 3 месяца без гарантии
Если трещины нет, тогда лучше сейчас распломбировать каналы, все промыть и заложить кальций.
В таком состоянии уже можно спокойно планировать беременность)
Очаг инфекции будет устранен, а кальций будет просто меняться до момента появления положительной динамики) это процедура безопасна, безболезненна 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, рентгеновский снимок / ссылку на КТ- исследование. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Если есть трещина, то рекомендуют удалить зуб и потом уже проводят имплантацию( необязательно через 6 месяцев). Риск обострения (сильная боль, отек, гнойный процесс) во время беременности очень высок. На фоне гормональных изменений, снижения иммунитета при беременности возможно обострение
Здравствуйте!
Сможете прикрепить рентген снимки или может вы делали КТ?
Скажите пожалуйста, зуб вас беспокоит на данный момент? Боли при накусывании имеются?
Конечно при планировании беременности рекомендуется устранить все очаги инфекций, в том числе и в полости рта.
Ирина Николаевна, прикрепила. Сейчас да, ноет фоново. Но после геля Рокс, полоскания и одной дозы немисила меньше. На простукивание, воду, и воздух нет реакции. Не приятно когда зуб касается нижней челюсти. Во сне не комфортно спать на этом боку. С учетом возраста и сопутствубщих заболеваний, мне очень дорог каждый цикл,
Я понимаю вас. Но оставлять очаг инфекции в полости рта, тоже не есть хорошо. Так как в любой момент этот зуб может дать обострение.
Ссылку на КТ не сможете прикрепить?
По снимкам имеется очаг воспаления. На счёт трещины, нужно смотреть по полному КТ во всех проекциях. Если трещина действительно есть, то это как правило, показание к удалению. Рекомендуется все же не оставлять очаг инфекции. А совместно с вашим гинекологом и врачом-хирургом принять решение об удалении.
Здравствуйте!
Если есть возможность, то пришлите пожалуйста ссылку на КТ.
Но если отвечать на вопрос, принимая во внимание, что врачи не хотят браться за попытку лечения и во рту будет очаг хронической инфекции, который влияет как на вас, так и может влиять на малыша.
Удаление в таком случае не самый плохой вариант. Имплантация иногда проводится не всегда через 6 месяцев, в этом нет ничего страшного.
Резеда Рустямовна, приложила снимки
Ознакомилась. Воспалительный процесс действительно очень большой.
И попытка лечения всегда возможно, однако если во время беременности воспалиться зуб и потребуется его удаление, назначат антибиотики, обезболивающие и НПВС, это будет большая нагрузка как для вас, так и для малыша.
Если сейчас в приоритете именно планирование беременности, так как есть 6, 8 зубы, за жевание они будут отвечать.
А вам не предлагали одномоментно удалить зуб и поставить имплант?
Резеда Рустямовна, вот вчера хирург предложил. Но я так опасаюсь. Потому что после овуляции я должна пить еще 4 мг метипреда. Что тоже снижает иммунитет и заживляемость. Я боюсь сразу это слишком экстремально. Немисил тоже не знаю пить или нет. Гинеколог разрешил на 3 дня. Да он облегчает. Но я готова еще пожертвовать этим циклом. Но не больше. В общем, мне очень нервно и тревожно. Кстати, ранее зуб пережил мои 3 прошлые неудачные беременности без обострений. Возможно я сейчас так прислушилась к себе, потому что очень сложно иду к ребенку. Но раньше такого длительного ощущения дискомфорта не было. Эта боль вполне терпима. Скорее выматывает нетпрелеленность. Боюсь не сложный ли сам зуб для удвоения, заживление. Не поедут ли другие зубы сразу.
Я обычно агитирую за сохранение зубов. Но конкретно в вашем случае рекомендации свои меняю.
Потому что понимаю вас и ваши переживания.
Зуб не обострялся, это хорошо. Но организм боролся с инфекцией, которая есть в этом зубе. Поэтому чтобы быть спокойнее за вас и ваше планирование, будет безопаснее убрать этот источник инфекции.
Резеда Рустямовна, поняла вас. Спасибо. И удалять страшно и не сплю уже неделю от тревогу. Спасибо за такой деликатный и полный ответ. Да, приоретет снижение рисков при беременности.
Здравствуйте! Я понимаю вас и ваши переживания
Да, зуб действительно желательно сохранять, если есть шанс
Но в подобных случаях: большой очаг инфекции, планируемая беременность- оптимальным вариантом является все же удаление
Имплантация может и подождать. Некоторые пациенты ставят имплантат и через год после удаления. Просто не стоит сильно затягивать, на года
Учитывая, что это существенный очаг инфекции- он может негативно сказаться на беременности
Уводить в хронику- не лучшее решение
Алена Дмитриевна, спасибо! А есть шанс что заживление пройдет за 3-4 недели и в след цикл можно планировать?
Вы имеете в виду, если удалить зуб сейчас, в этом цикле, а планировать беременность на следующий цикл?
Если я правильно вас поняла, то конечно
Это наиболее оптимальный вариант
И вы спокойно отходите беременность не переживая за зуб
К тому же, лечение зубов желательно только во 2 триместре, а такой зуб- это мина замедленного действия и может заболеть на любом сроке
Анестезия, возможно антибиотики- не желательны в беременность, если этого можно избежать
К тому же, никакие обезболивающие, кроме парацетамола и ибупрофена беременным не разрешены
Лучше этот вопрос решить до и со спокойной душой идти за малышом
Здравствуйте. Можете прикрепить ссылку на КТ, пожалуйста. На данных срезах говорить о трещине не приходится, нужно посмотреть в других ракурсах. Если трещин в действительности нет, можно сделать диагностическое препарирование. Если и после него трещин не обнаружат, то можно пробовать распломбировать каналы, заложить лекарство. Возможно просто есть пропущенный канал, и проблема именно в нем.
Лиана, да. Так и сказали что там не дозппломбирован кусочек канала. Но лечение предложили 1.5-2 месяца и без гарантии. А у меня нет столько времени.
Да, перелечивание действительно занимает около месяца по срокам. И гарантию никто дать не сможет. Сколько у Вас есть времени по срокам? При перелечивании анестезию можно не использовать (или совсем минимально), если переживаете. Будет более чувствительно, но боли не должно быть, т.к. в зубе уже нет нерва.
Лиана, ну я на терапии уже полгода. Врачи дали 3 месяца самостоятельных попыток. Потом эко. Поэтому сражаюсь за каждый месяц попыток
Тогда имеет смысл пойти к опытному эндодонтисту, чтоб как можно быстрее Вам зуб распломбировали. Он поставит лекарство, с которым ходить минимум 2 недели. Затем, при отсутствии жалоб зуб пломбируется. Если рассматривать удаление, за время беременности и ГВ, учитывая, что микроэлементы будут уходить эмбриону, зубы могут наклониться, кость немного уйти, что в дальнейшем приведет к дополнительным манипуляциям, чтоб поставить имплант.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 20 Июля 20173 ответа
- 13 Ноября 20172 ответа
- 19 Декабря 20172 ответа