Что вас беспокоит?
На фоне приёма Эдарби Кло вырос уровень мочевой кислота и креатинин
Принимал несколько лет: Эдарби Кло 40+25 утром, Торасемид 2,5 утром, Эдарби 40 вечером, Амлодипин 5 вечером. Вырос уровень мочевой кислоты (478) и креатинина (125). Давление было в норме. Врач прописал снизить дозировку Эдарби Кло до 40+12,5 утром. Остальное оставить. После нескольким месяцев приёма уровень мочевой кислоты стал 467, креатинин 123. К вечеру наблюдаются отёки ног. Замечаю, что организм стал привыкать к Эдарби. Как нормализовать уровень мочевой кислоты и креатинина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют , например, прием эдарби без мочегонного 40 мг утром , и амлодипин заменить на леркамен ( низкий риск отеков ) ,5 мг утром , 10 мг вечером под контролем давления и пульса ; + контроль узи почек и почечных артерий ;
Карина Александровна, т.е. леркамен принимать и утром м вечером? У меня сейчас пульс в районе 80. А если он от леркамена станет выше 90?
Препарат более мягкий , если повышен пульс возможно тогда использование бета -блокаторов , например , конкор 2,5 -5 мг утро под контролем давления и пульса , а леркамен только 10 мг вечером под контролем давления ;
Карина Александровна, у меня АВ-блокада 1-й ст., бета-блокаторы вроде не очень. Можно уточнить, почему Вы рекомендуете леркеман вечером? Я почитал инструкцию, производитель рекомендует утром.
В таком случае прием леркамена только вечером для более стабильных цифр давления и избежания чрезмерного увеличения пульса днем , т.к ночью он обычно снижается
Принятый ответ
Добрый вечер!
В таком случае требуется замена эдарби кло либо на обычный эдарби 40 мг, либо на лозартан 50 мг утром - препарат сам по себе отлично снижает уровень мочевой кислоты.
Вечером рекомендуется продолжить прием препаратов группы блокаторов кальциевых каналов, но заменить амлодипин на лерканидипин 10 мг.
Препарат практически не учащает пульс и не вызывает отеки ног.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение креатинина нельзя объяснить только приемом препаратов, скорее вряд ли это напрямую связано - сартаны к которым относится Эдарби очень бережны к почкам и даже могут применяться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек . Чаще причина это сама гипертония - возможно ранее плохо контролируемая, а также атеросклероз и вредные привычки или иных заболевания хронические. Проверяли сосуды шеи и головы? Курите ? Мочегонные в составе да могут влиять но незначимо также , хотя уровень мочевой повышают , но прыгает и алкоголь и кофе и красное мясо тоже . Эдарби кло действительно можно оставить . А отеки более вероятно связаны с амлодипином- лучше рассмотреть замену на леркамен 10 мг , с переходом на 20 мг через 3-4 дня если давление повшеннон .
Джахбат Нажиюллаевна, сосуды шеи и головы проверял, ничего критичного не нашли. Не курю уже более 20 лет. Алкоголь употребляю крайне редко, в небольшом количестве по большим праздникам. Мясо, в том числе и красное, ем.
Поняла - это отлично. Но если повышение креатинина сохраняется 3 месяца или более то показана консультация нефролога .
Я опечаталась - сейчас читаю - оставить просто Эдарби 40 мг а не кло . Мочегонные нужно отменить
И если через месяц мочевая не будет ниже 360/ а это норма для лиц с гипертонией то необходимо начать прием милурита 100 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще идут сразу два диуретика, то есть торасемид и хлорталидон в составе эдарби Кло. Все же так обычно не используют.
Если есть сердечная недостаточность и нарушение функции почек, то обычно отдают предпочтение просто торасемиду, а с эдарби Кло переходят на обычный эдарби.
Следующий важный момент, что само себе ухудшение функции почек вызывает повышение уровня мочевой кислоты, и тогда обычно назначают препараты для её снижения, например, аллопуринол.
Скажите, его не назначали?
Алена Германовна, да, принимаю милурит 100 мг в день, вечером.
Как давно делали УЗИ сердца?
Алена Германовна, больше года назад.
В таком случае важно его обновить, это поможет в том числе определить, какая доза торасемида нужна.
Но все же сочетание двух мочегонных не очень желательно
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий, любые мочегонные могут вызывать повышение мочевой кислоты, поэтому в подобных случаях эдарби кло заменяется на эдарби 80 мг. Что касается отёков, то они могут быть связаны с приёмом амолодипина, и тогда он заменяется на леркамен 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202032 ответа
- 21 Сентября 202118 ответов
- 25 Марта 202212 ответов
- 28 Мая 20221 ответ