Что вас беспокоит?
Неделю не проходит горло
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Неделю назад начало болеть горло. Сначала начал рассасывать антисептические таблетки Септолете. Не проходило. Через два дня взял спрей Граммидин, начал прием по инструкции. Эффекта также не было, с каждым днем становилось будто хуже. В прошлую пятницу вечером начал прием арбидола по схеме лечения каждые 6 часов. Утром в субботу поднялась высокая температура. К обеду была уже за 39. Сбивал ибуклином, прием арбидола продолжал. На момент утра субботы горло будто начало проходить. Но в воскресенье симптомы снова появились. Заметил, что покраснела одна из миндалин. Возобновил спрей Граммидин. На утро понедельника стало больно глотать. Перестал принимать спрей, обратился к терапевту. Сказали, что это фарингит, прописали Йокс-Тева, фурацилин, арпефлю. Начал прием. Вечером начал прием азитромицина первую таблетку. На утро вторника боль стала невыносимой. Тяжело есть, пить. А иногда без глотаний оно просто колит. Очень тяжело. Прекратил прием йодового спрея, продолжил полоскать фурацилином. После обеда был у ЛОРа. Сказали, что похоже на гепангину. Прописали мирамистин, ингалипт, так же фурацилин. Начал прием. Но все становится по ощущениям хуже. От того, что проходит еда (даже бананы) язвочки в конце неба будто жгут, щипят. Состояние на фото - где-то с обеда понедельника. Фото сделано сейчас. Уже не вывожу эту боль. Что делать? Есть ли антибиотики или что-то, что сможет вылечить? Это все превратилось в какой-то круг замкнутый.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
По фотографии определяются афты -язвочки на слизистой (чаще это на фоне вирусной инфекции )
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Есть возможность провести стрептотест ?
Да, есть возможность. Посмотрите фото, особенно третью с «язвой» на миндалине. На второй миндалине точно такая же. Вот они вместе с верхними язвами просто жгут. У меня в первый раз такое
Местно точечно на эти язвы рекомендуется использование Метрогил Дента или Холисал гель 2-3 раза в день
Как раз холисал имеется. Пока начну им работать
Здравствуйте.
Стрептотест - отрицательный. Полоскаю кетопрофеном-лор. Местно применяю холисал. Но такое ощущение, что становится только хуже. Прикрепил 3 новых фото. Сегодня нормально стакан воды не смог выпить, очень сильно жжет, щипит. Вчера был у местного ЛОРа, диагноз - стоматит либо грибковое. Пью флуконазол со вчерашнего дня. Улучшений так же нет. Скорее ухудшения
Принятый ответ
Добрый вечер
На фото с большей вероятностью можно предположить наличие вирусных афт ( язвочек ), которые возникают на фоне вирусной инфекции .
Также на небе отмечается энантема , которая также характерна для вирусного течения заболевания .
К сожалению, острое афтозное воспаление очень болезненное и может длиться в течение 1-2 недель.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется местное противовоспалительное лечение .
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа .
Местно место язвочки рекомендуется обрабатывать метрогил Дента 3 раза в день 5-7 дней .
При сильной боли в горле разрешается прием НПВС ( парацетамол, ибупрофен , нурофен )
Из рациона рекомендуется убрать все кислое , острое , горячее , пряное , грубое .
Начал мазать язвы точечно холисалом и полоскать горло кетопрофеном-лор. Такое ощущение, что они размножаются там. Рядом появляются новые. То есть со вчерашнего дня видимых стало примерно в 1,5 раза больше
Данный препарат не увеличивает количество язв , при герпангине их может быть много , они отличаются что могу «выходить» не все сразу , а поэтапно .
Как в целом состояние ? Болевой синдром такой же выраженный сохраняется ?
Есть возможность приложить новое фото ?
Приложил 3 новых фото. Да, болевой синдром сохраняется, очень тяжело даже стакан воды выпить. Сразу щипит, жжет. Думаю, даже хуже. Но местный ЛОР исключил вчера герпангину. Диагноз - стоматит либо что-то грибковое. Со вчерашнего дня принимаю еще и Флуконазол.
На фото определяется увеличение афт в размере , что характерно для них .
Афтозный процесс , к сожалению проходит очень медленно .
Активные жалобы могут сохраняться в течении 1-2 недель .
Данных за грибковый процесс по фотографии нет .
Под герпангиной , первый доктор вероятнее всего имел ввиду именно вирусное происхождения воспаления . ( афтозный стоматит )
Холисал ( это только НПВС ) в подобном случае обычно рекомендуется заменить на метрогил Дента ( препарат с противомикробным действием )
В качестве местного противовоспалительного средства также обычно рекомендуется полоскать горло раствором Стоматофит
Если курите , то так же рекомендуется исключить воздействие пара / никотина на слизистую - это может замедлять процесс выздоровления
Да нет, при болезни сразу бросил, потому что даже нереально сейчас взять сигарету и закурить. Раздражение будет тотальным.
Спасибо большое, Юлия. Обязательно буду придерживаться ваших рекомендаций
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно похоже на афты (язвочки) . Обычно характерны для вирусных инфекций. Действительно чаще всего язвочки очень болезненные.
Для уменьшения боли в горле можно рассмотреть средства для горла с НПВС для местного применения леденцы на основе бензидамина (тантум верде/септолете тотал) или флурбипрофена (стрепсилс интенсив). Леденцы с анестетиком: стрепсилс экспресс, доритрицин, граммидин нео с анестетиком и др. Перед приемом пищи могут рекомендовать наносить непосредственно на афты средства с анестетиками, чтобы снизить неприятные ощущения, и было легче кушать. Например, камистад гель, калгель.
При недостаточном эффекте от местного лечения могут рекомендовать прием противовоспалительных препаратов внутрь, например, ибупрофен до 3-5 дней.
Также рекомендуют придерживаться щадящей диеты: исключить грубую пищу, напитки, чтобы дополнительно не раздражать поврежденную слизистую оболочку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографиях горла отмечается энантема(вирусная сыпь, язвочки).
В таком случае рекомендуется местное лечение: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Данное состояние быстро не проходит, может сохраняться 7-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, который может быть вирусным или бактериальным
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую ангину
При положительном результате теста на очном приеме у врача может быть рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Спасибо большое за ответ, Маргарита.
Стрептотест - отрицательный. Полоскаю кетопрофеном-лор. Местно применяю холисал. Но такое ощущение, что становится только хуже. Прикрепил 3 новых фото. Сегодня нормально стакан воды не смог выпить, очень сильно жжет, щипит. Вчера был у местного ЛОРа, диагноз - стоматит либо грибковое. Пью флуконазол со вчерашнего дня. Улучшений так же нет. Скорее ухудшения
В такой ситуации рекомендовано сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам, чтобы понять - какой микрофлорой вызвано воспаление и к чему она чувствительна
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202111 ответов
- 30 Октября 20221 ответ
- 10 Октября 20232 ответа