Что вас беспокоит?
Антидепрессант селектра
Уже задавала вопрос , по поводу увеличения дозы селектры, принимаю селектру второй раз, первый пила полтора года потом 6 месяцев перерыв. Состояние вернулось назначили опять пить селектру принимала в дозе 10 мг, состояние нормализовалось потом откат, увеличили до 15 мг 4 мес было хорошее состояние, сейчас опять откат увеличила до 17,5 мг врач сказал до 20 мг я боюсь. При каждом откате было такое пропадал аппетит, не было ничего интересно, на все безразлично. Потом это проходило, сейчас тоже так же аппетит нет, интереса особо нет к вечеру не много улучшается состояние. Не знаю как быть увеличивать дозу до 20 мг или остаться на этой дозе. Прочитала что есть апатия от антидепрессантов боюсь теперь этого, но до этого состояния тоже так было но все проходило, а сейчас уже 9 день будет увеличения и не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению выходить на 20 мг надо, потому что 17,5 всеравно вы не делите каждый раз равномерно, данная доза считается переходной, временной и если не будет уже за 10-12 недель приема в 20 мг нормализации, то врач поменяет вам антидепрессант.
Екатерина Дмитриевна, но может вот это апатия быть от селектры или это всё-таки признаки тревожного расстройства?
Скорее всего это из-за текущего состояния, будет понятнее через пару недель , когда на 20 мг выйдете .
Екатерина Дмитриевна, хорошо сегодня приму 20 мг и буду ждать улучшения, так уже не возможно просто, находиться в таком состояние .
Выздоравления вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Для полноценной оценки потенциала препарата обычно рекомендуется повышение дозы селектры до максимальной дозы в 20мг и прием не менее 4 недель. Риски возникновения СИОЗС-индуцированной апатии достаточно низкие, так как это крайне редкий побочный эффект.
При отсутствии стабильной ремиссии на максимальной дозировке селектры рассматривается вопрос ее замены на антидепрессант иного действия.
Ирина Вячеславовна, спасибо значит можно не бояться и повышать смело 20 мг. Если на 15 мг было хорошее состояние на 20 должно все вернуться
Опасаться повышения дозировки не стоит, она не превышает терапевтического диапазона.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое
Пожалуйста. Рада помочь.
Ирина Вячеславовна, ещё можно спросить . моя врач психотерапевт говорит нужно селектру заменить на ципролекс, и начать с 1 таб и увеличить постепенно, как вы думаете это правильно? Или остаться на 20 мг селектры?
Селектра и ципралекс имеют одно действующее вещество (эсциталопрам), поэтому при замене используется та же дозировка (20мг селектры заменяется на 20мг ципралекса). Ципралекс является оригинальным препаратом, поэтому его переносимость обычно лучше , чем у дженериков.
Принятый ответ
Здравствуйте,скорее всего вам нужно довести дозировку до 20мг/сутки.А через 4-6 недель уже говорить об эффективности препарата,на этой дозировке.Если же после этого времени не наступит положительного терапевтического эффекта,то скорее всего нужно будет менять препарат,возможно из другой группы АД.
Павел Андреевич, со вчерашнего дня начала пить в дозе 20 мг . сегодня с утра тревога усилилась. Очень боюсь что увеличение не поможет. Но на 15 мг было хорошо потом случился этот откат.
Нужно дать препарату немного времени,вы принимаете какие-то препараты против тревоги?Кроме АД.
Павел Андреевич, нет. Выписали тералиджен или фенибут , грандаксин есть
При усилении тревоги,можно использовать Тералиджен или грандаксин,но грандаксин будет слабее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что сниженное настроение и апатия развиваются в период отката, можно предположить, что они указывают именно на недостаточность текущей дозировки антидепрессантов, а не на СИОЗС-индуцированную апатию.
Для нее в целом не характерны откаты, она возникает и на фоне полного отсутствия тревоги, при этом нет тенденции к тому, чтобы состояние улучшалось в вечернее время.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Со вчерашнего дня начала пить в дозе 20 мг, сегодня с утра тревога усилилась. Очень боюсь что увеличение дозировки не поможет.
Сейчас нужно набраться терпения, чтобы можно было оценить эффект через 4-6 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Тактика у врача правильная - если ранее антидепрессант помогал и перестал помогать со временем, щачнит дозировку повышают постепенно до эффективной (или максимальной). А далее - меняют антидепрессант, если предыдущий не помогает
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ вот сегодня уже 3 день принимаю в дозе 20 мг. Состояние конечно с утра не очень, аппетит еще не вернулся. К вечеру не много по лучше. Как вы думаете это все пройдёт на повышение дозировки
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20255 ответов