Что вас беспокоит?
Прием элецеи
Здравствуйте. Обратилась к психотерапевту с жалобами, стук сердца, тяжело дышать. Назначили элицея 10мг, 1/4 4 дня,1/2 4 дня, далее 1т утром. Терамеджен 5мг,1/4 утро, обед и 1т на ночь. Сегодня 7 день лечения.Аппетита нет, сонливость, сердце стучит, неприятное ощущение в скулах, давит виски.Давление мое 90 на 60. Сегодня было 110 на 100. В области сердца побаливало и переворачивалось. На тонометре значок аритмии. Холтер, эхо делала в ноябре. Единичные систолы и короткие пробежки наджелудочковой тахикардии. Если выпиваю 1т на ночь терамеджена, очень тяжело встаю утром. Пробовала 1/2 таблетку на ночь, просыпалась много раз и тоже тяжеловато. К психологу буду ходить после праздников. Врач который выписывал лечение на больничном.Принимаю л тироксин 50, много лет, ттг,т4 в норме. Посоветуйте пожалуйста, как быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанные побочные эффекты часто встречаются при адаптации к антидепрессантам, не являются поводом для срочной отмены препарата, по срокам состояние улучшается обычно к 3-4 неделе от выхода на 10 мг; при сонливости после приема ад можно перенести пока на вечер его; с тералидженом к сожалению тоже ничего не придумать, либо не спать, либо тяжело вставать, как вариант на донормил заменить, он без рецепта, но может и без эффекта быть.
ЭКГ желательно сделать.
Екатерина Дмитриевна, элицея кардио опасен?
Нет, но может редко увеличивать интервал qt по ЭКГ
Екатерина Дмитриевна, может сделать холтер? Кардиолог советовал золовт, психотерапевт выписала элицею. Может попросить золовт?
Принятый ответ
Золофт считается самым безопасным для сердца, но без причины менять ад не стоит, не торопитесь, если кардиолог посчитает необходимым холтер, то назначит, просто ЭКГ для начала
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Екатерина Дмитриевна, гепатосан и ремаксол, можно принимать с АД?
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта.
Тералиджен является атипичным нейролептиком с выраженным антигистаминным и умеренным седативным эффектом.
Несмотря на его анксиолитические свойства, эффективность тералиджена в купировании выраженной тревоги, возникающей в период адаптации к антидепрессантам, может быть недостаточной, кроме того, на фоне его приема может отмечаться снижение артериального давления.
Побочный эффект в виде усиления симптоматики носит временный характер, по мере адаптации к антидепрессанту состояние постепенно стабилизируется, как правило, в течение 2-3 недель после выхода на терапевтическую дозировку.
Ирина Вячеславовна, я за сердце переживаю. Элицея кардио токсичен?
Принятый ответ
Элицея считается одним из самых кардиобезопасных препаратов.
Ирина Вячеславовна, спасибо вам
Здравствуйте ! Первое время при приеме антидепрессантов группы СИОЗС подобные проявления - вариант нормы во время адаптации к препарату и коррекции дозировок, пока не дойдете до эффективной дозировки . Для того что бы уменьшить эти проявления назначаются противотревожные препараты. Если будет очень тяжело , так же можно рассмотреть курсом бензодиазепиновые транквилизаторы , например алпразолам. Не более 14 дней.
Ольга Андреевна, а можно пока врач на больничном, вернуться к 1/4 элеции? Я за сердце переживаю
Здравствуйте, Ирина
По описанию ваши симптомы похожи на типичную реакцию начала лечения, а не на опасное сердечное состояние, особенно с учётом относительно свежих Холтера и ЭхоКГ.
Элицея в первые 1–2 недели часто усиливает сердцебиение, тревогу, даёт давление в висках и снижение аппетита — это обычно временно. У вас только 7 день и поэтому это допустимо.
Тералиджен при вашем исходно низком давлении может давать сильную сонливость и тяжёлое пробуждение.
Можно рассмотреть незначительную коррекцию тералиджена, например, уменьшить ночную дозу до 1/2 таблетки, но дополнительно добавить например валериану, утро и день оставить без изменений. Либо как вариант, дневную дозу перенести на вечер (не ночь), но в дозировке 1/2 таб.
Коррекцию желательно согласовать с врачом, но такая временная мера обычно допустима. и обе схемы могут облегчить состояние. Рекомендуется регулярно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога и желательно, чтобы они были в курсе приема Элицеи и Тералиджена.
Ильгиз Радикович, а можно временно уйти на 1/4 элицеи? Пока врач на больничном. У меня повышенного давления не было, обычно падало. Сегодня повысилось.
Учитывая, что вы принимаете Элицею всего 7 дней, временное уменьшение дозы до 1/4 таблетки в принципе допустимо, чтобы снизить побочные эффекты. Однако важно понимать, что это может удлинить курс лечения и отсрочить начало стабильного эффекта.
Если тревога по поводу своего состояния сильная, можно не уменьшать дозу, а при необходимости обратиться очно хотя бы к неврологу, пока ваш врач на больничном. После осмотра врач сможет дать конкретные рекомендации по безопасной корректировке дозы.
Ильгиз Радикович, кардиолог советовал принимать золовт, а психиатр выписал элицею. Золовт более кардио безопасен?
Принятый ответ
Да, считается, что Золофт в целом более кардиобезопасным, но не существенно по сравнению с Эсциталопрамом.
Однако важно учитывать, что начало приёма Золофта может быть более тяжёлым с точки зрения адаптации: возможны сильнее тревога, нервозность, бессонница в первые недели. В то же время Элицея обычно переносится мягче, также не является кардиотоксичной и подходит большинству пациентов.
Таким образом, оба АД считаются кардиобезопасными и подбор конкретного препарата лучше обсуждать с лечащим психиатром/психотерапевтом.
Ильгиз Радикович, спасибо
Здравствуйте!
На этапе адаптации к Элицее могут возникать различные неприятные телесные ощущения, а также повышение давления, ощущения "переворотов" сердца, показанием к отмене антидепрессанта это не является.
Такие ощущения могут возникать также по причине того, что у Тералиджена довольно короткое действие - 6-8 часов, поэтому противотревожный эффект в течение дня он не оказывает.
Для полного исключения кардио-патологии, ассоциированной с приемом Элицеи возможно провести ЭКГ-контроль.
Елена Викторовна, может холтер стоит сделать?
Обычно решение о целесообразности повторного холтеровского мониторироания принимается на основе результатов ЭКГ.
Елена Викторовна, кардиолог советовал золовт, а психотерапевт выписала элицею. Ваше мнение? Что менее кардио токсично?
Наиболее кардиологически безопасен все же именно Золофт, но Элицея считается кардиологически небезопасной толдько при жизнеугорожающих аритмиях
Елена Викторовна, 1.можно при приеме АД капать ремаксол и принимать гепотосан?2.на золовт тяжело заходить?3.что будет, в дальнейшем если я не буду принимать АД?
Принятый ответ
1. Да, возможно.
2. Заход в целом схож с заходом на Элицее, препараты очень схожи.
3. Либо расстройство будет прогрессировать, либо наступит спонтанная ремиссия, заранее спрогнозировать нельзя.
Елена Викторовна, спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- Вчера в 13:3424 ответа
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4014 ответов