Что вас беспокоит?
У ребенка не проходит кашель
Здравствуйте. Ребенку 2 года 9 месяцев . Начался кашель сухой , ощущение было что мокрота скопилась ( так как не могла проглотить как-будто ) , через два дня ночью был лающий кашель , после ингаляции с пульмикортом кашель усилился , сейчас уменьшился , но как будто мокрота внутри стоит ( вчера ночью не могла откашляться , после ингаляции с пульмикортом уснула ) врач сказала что может быть аллергия. Назначила антибиотик сумамед , сироп джосеп, назонекс и зодак, так же ингаляции с пульмикортом и беродуалом .Сдали кровь , анализы прикреплю . Температуры нет . Из назначенного врачем делала только ингаляции , антибиотики боюсь давать пока
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотики при таком анализе обычно не назначают
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш /паракоклюш)
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, врач сказала аденоиды чуть воспалены , но вот что делать с кашлем, о чем говорит анализ ОАК ? Есть какая-либо инфекция ?
Алина Тиграновна, может быть есть аллергия какая -либо ? Либо может вирус
Эозинофилы в норме
Аллергия маловероятна
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По ОАК при нормальном количестве лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле увеличено количество нейтрофилов, они преобладают над лимфоцитами. Это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Но, не всегда в таком случае назначается антибиотик.
Поскольку нет повышения температуры, то можно обойтись без приема антибиотика.
Если у ребенка отсутствует одышка, то ингаляции с беродуалом и пульмикортом не показаны, можно продолжать просто с физ.раствором (последняя ингаляция не позднее, чем за 3 часа до ночного сна)+ вибрационный массаж грудной клетки.
Отхаркивающие препараты (в вашем случае, Джосет) не показаны до 5 лет, поскольку ребенок не сможет хорошо откашлять мокроту, которой на фоне приема таких препаратов становится много.
Светлана Геннадьевна, ночью плохо спит , два дня был лающий кашель ночью , вчера ночью не могла откашляться
В таком случае показаны ингаляции с пульмикортом, это верно.
Увеличьте питьевой режим ребенку из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
Для облегчения дыхания, особенно в ночное время необходимо поддерживать оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса. влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие варианта норм, данных за бактериальный процесс, можно предположить, что отсутствует. Муколитики разжижает мокроту и тем самым ухудшают кашель, дети данного возраста не умеют её эвакуировать. Подскажите, есть ли насморк сегодня у ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на вирусный ларинготрахеит (круп) с переходом в поствирусный кашель, когда слизь стекает по задней стенке и ребенку трудно ее откашлять. В анализе крови признаков бактериального процесса не видно, лейкоциты и СОЭ без выраженного воспаления, поэтому при отсутствии температуры, одышки и хрипов сумамед обычно не выглядит обязательным прямо сейчас, а влажный кашель после болезни может держаться 2-3 недели.
В таких ситуациях обычно делают упор на нос (частое промывание физраствором, при выраженной заложенности по возрасту обсуждают местный противовоспалительный спрей), прохладный влажный воздух и достаточное питье, потому что именно сухость и густая слизь дают ощущение, что стоит мокрота. Пульмикорт при склонности к крупу может помогать, а усиление кашля после ингаляции иногда бывает просто из-за раздражения аэрозолем или разжижения секрета, беродуал обычно нужен только если есть свистящее дыхание и бронхоспазм.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад16 ответов
- 42 минуты назад16 ответов
- 44 минуты назад4 ответа
- 52 минуты назад14 ответов