Что вас беспокоит?
Высокая температура при лтмфолейкозе
Готовимся к химиотерапии 25.12.2025. высокая температура 38-38.5 с 5.12. она падает на нурофене и снова поднимается. Выписали левофлоксацин 500мг 2 раза в день 5 дней. Можно ли его пропить 10 дней?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Левофлоксацин- антибиотик широкого спектра. Если у очного врача есть подозрение на присоединение бактериальной флоры, то он может быть назначен.
Анастасия Сергеевна, как мне продержаться до 25.12. температура очень высокая.
Анастасия Сергеевна, я отправил анализы крови.
Изначально какой был уровень лейкоцитов? Иногда с лихорадкой протекает и прогрессия заболевания, синдром разрушения опухоли. Если есть клиника инфекции( насморк, боль в горле, кашель, гриппоподобный синдром), то антибиотик назначает очный врач терапевт после осмотра.
Дополнительно может потребоваться общая биохимия, с-реактивный белок, мочевая кислота, КТ органов грудной клетки.
Анастасия Сергеевна, в октябре были лейкоциты 65. После операции парапрактит т стали вот такие.
Анастасия Сергеевна, кашля и синдрома гриппа нет.
Если совсем недавно был парапроктит, то антибиотик скорее показан. Так у пациентов с низким иммунным статусом может активизироваться патогенная флора в различных очагах воспаления, при недавних оперативных вмешательствах.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
Продолжительность приема антибиотика, как и необходимость его назначения, определяется не самим наличием лимфолейкоза, а причиной, вызвавшей повышение температуры.
Если это бактериальная инфекция, то продолжительность приема определяет врач-терапевт в зависимости от её локализации, течения и эффекта от проводимой терапии.
Если повышение температуры вызвано вирусной инфекцией — прием антибиотика не показан. Если признаков инфекции нет (нет боли в горле, кашля, насморка, лабораторных признаков инфекции — повышение С-реактивного белка, изменения общего анализа мочи, КТ грудной клетки), повышение температуры может быть вызвано самой прогрессией хронического лимфолейкоза. Антибактериальная терапия в таком случае тоже не будет эффективна.
С учётом хронического лимфолейкоза информативным будет прежде всего общий анализ крови, определение абсолютного количества нейтрофилов для исключения фебрильной нейтропении — это когда температура повышается из-за сильного снижения нейтрофилов. У этого состояния тоже есть отдельные схемы антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
Повышение температуры может быть связано, как с бактериальной инфекцией, вирусом, так и с самим заболеванием.
Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибиотики. Если есть кашель, хрипы при аускультации, то может рекомендоваться КТ ОГК для исключения пневмонии.
Также важно проверить ОАК, если еще не сдавали, чтобы проверить уровень лейкоцитов, нейтрофилов и наличие других изменений.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 10 часов назад2 ответа