Спленомегалия

Елизавета Бурцева8 часов назад

5.0

Гематолог

4 504 консультации

Здравствуйте.
По прикрепленным исследованиям размеры селезенки увеличены значимо, такое увеличение является поводом для дообследования со стороны гематолога. Признаков острых заболеваний крови по прикрепленным исследованиям нет, срочных действий не требуется; планово рекомендуется посетить гематолога очно и согласовать план дообследования. Как правило, при увеличении селезенки со стороны гематолога проводится дообследование на наличие миелопролиферативных заболеваний — для этого выполняется генетическое исследование крови на мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, BCR-ABL; гистологическое исследование костного мозга; и на наличие лимфопролиферативных заболеваний — информативны при этом, помимо уже проведенных исследований, УЗИ лимоузлов, КТ грудной клетки, УЗИ малого таза; исследование костного мозга — гистологическое и иммуногистохимическое. Дополнительно выполняется биохимический анализ крови с оценкой уровня билирубина, АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ.
Из более редких заболеваний со стороны гематолога при увеличении печени и селезни проводится диагностика болезни Гоше — это специфический анализ на определение фермента глюкоцереброзидазы.
Полезна в подобной ситуации консультация гастроэнтеролога — нарушения со стороны печени также могут вызывать увеличение селезенки.
Пока сохраняется увеличение селезенки — действительно желательно избегать интенсивных физических нагрузок, при которых она может травмироваться.

Екатерина Плотникова8 часов назад

5.0

Педиатр, Гематолог

2 605 консультаций

Здравствуйте, Артур.
Прикрепите, пожалуйста, второй лист последнего УЗИ от февраля 2026 года, чтобы понимать динамику по размерам селезёнки в этом году.
Скажите, есть ли у кого-то из ваших родственников проблемы с анализами крови (анемия, повышенный билирубин или др.)? Отмечалась ли у кого-то увеличенная селезёнка или камни в желчном пузыре?
Проводилось ли биохимическое исследование крови, были ли там какие-то отклонения?
Осматривались ли вы гематологом очно? Отмечалось ли когда-то увеличение лимфоузлов?
Отмечаете ли вы ночную потливость, снижение массы тела?
Увеличение селезёнки значимое, требует разбирательств обязательно с очным осмотром гематолога. К осмотру кроме общего анализа крови и УЗИ потребуется провести ещё контроль биохимических показателей крови с определением общего белка, мочевины, креатенина, глюкозы, билирубина, АлАт, АсАт, ЛДГ, Срб, ГГТП, ЩФ, железо сыворотки, ферритин.
- Проведение УЗИ периферических лимфоузлов
- Мскт (или хотя бы рентгенография) органов грудной клетки.

По данным общего анализа крови патологических изменений не отмечается, все ростки кроветворения работают адекватно.