Долгий кашель после орз

Екатерина Белоусова20 Декабря 2025

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 347 консультаций

Здравствуйте.
Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок-посмотреть количество лейкоцитов, нейтрофилов , показатель СРБ.
После вирусной/бактериальной инфекции слизистая дыхательных путей остаётся воспаленной и раздраженной.
Это состояние называют постинфекционным кашлем (остаточный) и может длиться 3-8 недель.
Кашель сохраняется, так как слизистая ещё восстанавливается, раздражение от кашля само провоцирует новые приступы.
В таких случаях рекомендуется:
-смягчающие средства : леденцы/пастилки с шалфеем , мятой , ментолом
-увлажнение воздуха
-полоскание ротоглотки тёплым раствором ромашки

Михаил Ивашев20 Декабря 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 709 консультаций

Здравствуйте. Жёлтая мокрота сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию. При нормальных легких на аускультации, отсутствии выраженной интоксикации и лихорадки чаще постинфекционный (остаточный) кашель или синус‑постназальный затёк. Антибиотики оправданны только при уверенных признаках бактериальной инфекции или при риске осложнений. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И только после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Желтая/зеленая мокрота- признак деградации слизи и иммунной реакции, фермент нейтрофилов миелопероксидаза работает через окисление-восстановление железа, которое и даёт желтый (железо 2х валентное) и зелёный (железо 3х валентное) цвет, но не достоверный маркер бактерий. После ОРВИ кашель может сохраняться 3-6 недель (поствирусный), часто постепенно превращаясь во влажный и исчезая сам. Если возникли красные флаги: высокая и стойкая лихорадка, одышка, боли в груди, выделение большого количества мокроты с кровью, ухудшение самочувствия срочно к очному врачу, на рентген. По режиму дозирования Амоксиклава - у меня большие вопросы - не перепутали с Азитромицином? Амоксиклав такая дозировка для взрослых недостаточная и принимается он 2 или 3 раза в день, но никак не раз в сутки. При таком прописанном режима никакого толку в качестве антибактериальной терапии не будет, зато резистентность микроорганизмов проявится, а это не хорошо - потом абсолютно нечем будет лечить возбудителей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кенюль Мехрализаде21 Декабря 2025

4.6

Терапевт

16 235 консультаций

Здравствуйте

В прикрепленных анализах Количество
эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Срб в пределах нормы

Таким образом никаких отклонений не выявлено.

В целом остаточный кашель после орви на протяжении трех недель это нормально, но главное чтобы кашель уменьшался, вы же пишите что он усиливаетсЯ , то есть кашляете чаще и сильнее, верно понимаю?