Что вас беспокоит?
Болит горло 14 дней
Здравствуйте, уважаемые врачи. Болит горло с одной стороны уже 14 дней и не проходит. Температуры нет. Обращался к двум ЛОРам. Диагноз: хронический гранулёзный фарингит обострение. Полоскал горло шалфеем, корой дуба, ОКИ, рассасывал таблетки гексорал, стрепсилс, Лизобакт, брызгал Ангидаком, люголем, каметоном, промывал нос солевыми растворами, эффекта нет. Есть боль справа и все. Фото горла приложил, а также последнее посещение ЛОРА. Последний ЛОР, предположил, что это из-за желудка все и назначила лечение, для желудка. Месяцев 8 назад, делал ФГДС на которой действительно был поставлен диагноз ГЭРБ. Может ли так быть из-за желудка или искать другую причину? Сейчас горло выглядит, также как раньше. Но раньше боли не было.Очень устал от всех этих леденцов и прочего. Посев из зева не сдавал, даже если сдам, что это даст? Можно быть бактерия сидит, но без температуры? Также прощупал один лимфоузел справа на шее, но он не болит меньше 1 см, может и всегда там был. Прощупывается, если только повернуть голову на 90 градусов. В других положениях не прощупывается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фотографии горла отмечаются изменения, характерные для покраснения и раздражения слизистой оболочки, что возможно на фоне воспаления или вторично на фоне воздействия ГЭРБа или при стекании слизи по задней стенке горла.
В мазке из зева обычно исключают рост пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины. Исключить его рост также возможно в домашних условиях стрептатестом или его аналогами, которые продаются в аптеке. В случае положительного результата обычно для лечения применяют курс антибиотика на 10 дней.
Для диагностики глоточных симптомов ГЭРБа рекомендуют провести эндоскопический осмотр гортани у Лор-врача на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Основной упор в лечении гэрба это соблюдение рекомендаций по образу жизни и питанию, а также прием антирефлюксной терапии.
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак (для купирования глоточных симптомов обычно требуется курс на 2-3 месяца) и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Покупал в аптеке стрептотест. Но не совсем уверен, что правильно его сделал. Палочкой трогать залнуюю стенку или миндалины тоже или вообще слюна нужна?
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин
Доброе утро Никита! Это дор доктор Сергей Львович.
По вашим фото задней стенки глотки -- картина, напоминающая хроническую гипертрофию лимфоидных
фолликулов боковых валиков и задней стенки глотки. Это доброкачественные образования защищающие вас от инфекции.
Данное увеличение фолликулов,стало патологией, пои любом переохлаждении - воспаляется и вызывает боли, которые трудно чем то устранить- возникло,скорее всего на фоне ГЭРБ ( кислота, изжога,сухость слизистой глотки).После проведенной ФГДС- это будет подтверждено!
В вашей ситуации, любое консервативное лечение будет приносить кратковременный эффект. Для снижения дискомфорта и болей в глотке при глотании,кроме мероприятий по лечению ГЭРБ, вам рекомендуется- проведение на очном осмотре лор врача- Прижигание гипертрофированных фолликулов боковых валиков( в основном) и отдельных фолликулов задней стенки глотки. Данную манипуляцию проводят под местной анестезией, безболезненно за 2-3 сеанса с интервалом 10- 15 дней.
Эффект- только положительный( рекомендация из моего 34 летнего опыта лор хирурга).
Только после данной операции-- вас эта проблема перестанет беспокоить!
Желаю выздоровления и улучшения качества жизни!
Спасибо большое за ответ. Поищу в Петербурге кто этим занимается. Мне нужен лор или хирург?
Получается это нитратом серебра прижигают ?
Как точно это процедура называется, чтобы я поискал?
Никита! Эта процедура - Прижигание гипертрофированных фолликулов глотки!
Прижигание ,обычно лазером или радиоволновым аппаратом "Сургитрон" тли электрокоагулятором - делает лор врач,если в клинике есть данная аппаратура.
Я уверен, в Питере это есть, возможно в платных клиниках! Процедура 5-7 мин.
Эффект хороший. Приезжайте в Москву - помогу!!!
Желаю удачи!
Хорошо, спасибо. Буду искать в платных, кто этим занимается 😊 спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Удачи!!!
Здравствуйте
По фото на задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы, которые могли отреагировать как на воспаление на фоне вирусной или бактериальной инфекции так и на раздражение при рефлюкс - забросе
На фоне ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки обжигая слизистую оболочку и действительно может быть причиной воспаления
Но для большей информативности также рекомендовано выполнить стрептатест – продается в аптеке, чтобы исключить стрептококковую инфекцию
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад12 ответов