Что вас беспокоит?
Какое лечение необходимо
Здравствуйте! Заболела после ребенка вечером 9 декабря, темп была два дня 39, потом темп упала и был только заложен нос, бегала, работала , самочувствие в целом нормальное. Наверное на 5 день заложенность носа стала больше, появились сгустки соплей зеленые или желтые, боль в горле, темп не повышалась. На сегодняшний день соплей почти нет, отек горла, сиплый голос, при глотании есть боль в горле небольшая, темп нет, кашля нет. Сдала анализы, жду еще срб. Что делать дальше, как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По предоставленным анализам крови - признаки активного воспалительного процесса
В клиническом анализе крови признаки, обычно характерные для текущей бактериальной инфекции - повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс
В подобных клинических ситуациях врачи на очном приеме обычно рекомендуют начать антибактериальную терапию антибиотиком широкого спектра, например, Амоксиклав по 1000 мг два раза в день 7 дней при отсутствии аллергии
Для профилактики антибиотик ассоциированной диареи рекомендуют пробиотик энтерол 2 капсулы 2 раза в день 10 дней
🔹 соблюдать строгий голосовой режим, желательно полностью молчать, так как даже шепот дает сильную нагрузку на воспаленные голосовые связки при ларингите
🔹 обильное теплое питье и прохладный влажный воздух в спальне - это главные методы лечения ларингита для уменьшения отека
🔹 При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
Вероника Андреевна, а то что нет темппературы и лимфоциты повышены, как при вирусе, это точно, что прием антибиотиков не навредит в данном случае? Может стоит дождаться срб ?
Оцениваем анализ комплексно, лимфоциты могут быть и при бактериальной инфекции повышены, особенно, если инфекция изначально была вирусной, а затем осложнилась присоединением бактерии , если бы инфекция была вирусной, то мы в анализе бы не наблюдали такого высоко уровня лейкоцитов и нейтрофилов
Срб важно дождаться для оценки активности воспаления, но подобный клинический анализ крови говорит о необходимости начала антибактериальной терапии
Добрый день.
ПО приложенному анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции-так как повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Описанные симптомы характерны при остром бактериальном риносинусите., который мог возникнуть на фоне первоначльного ОРВИ, а после опуститься в гортань.
При такой картине обычно рекомендуется:
Промывание носа Аквамарисом или ДОлфин по 3-4 р в сутки
Полоскать горло р-р ОКИ или Фурациллином каждые 3 часа
Рассасывать Лизобакт / Фарингосепт
Обрабатывать горло Тантум Верде
Голососовй покой
Амоксиклав 7 дней
+пробиотики на всем курсе АБ
Обильное и теплое питье
Увлажнять воздух в комнате.
Ни в коем случае не нгаревайте пазухи носа
Жаропонижающие свыше 38.5-Парацетамол или Ибупрофен
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах
Подобные изменения возникают на фоне бактериальной инфекции
Для лечения в таких случаях рекомендуется прием антибактериальных препаратов первой линии - Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней ( при отсутствие аллергии на группу пенициллинов!)
Для снижения побочных действий со стороны ЖКТ дополнительно рекомендуется прием пробиотиков- Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки в течение 7-10 дней
Для ускорения процесса выздоровления и снятия интоксикации рекомендуется пить достаточное количество жидкости в течение дня
Осиплось голоса связана с воспалительным процессом в слизистой оболочки гортани - ларингит
Рекомендуется соблюдать голосовой покой,шопотная речь усиливает нагрузку на голосовые связки
При болях в горле предпочтительнее использовать таблетки для рассасывания с анестетиком или делать полоскания горла (кетопрофен лор,ОКИ)
Спреи не рекомендуется,из за того что пересушивают слизистую горла и менее эффективны для местного лечения
При сильных болях в горле можно дополнительно принять НПВС внутрь - Нурофен 400 мг до 3 х таблеток в сутки
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита). Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами, но иногда может происходить присоединение бактериальной флоры.
По развернутому анализу крови имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, что может быть признаком бактериальной инфекции (в случае, если недавно не было приема определенных лекарственных препаратов, в частности системные гормоны- преднизолон, дексаметазон). Обычно при подобных анализах и клинических симптомах назначают антибактериальную терапию (препаратами первого выбора обычно являются пенициллины, например, Амоксиклав).
При заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-5 раз в день. Иногда в таких ситуациях дополнительно назначают местные стероиды для снятия отека слизистой оболочки (например, препараты, содержащие Мометазон (Назонекс, Дезринит) на 10-14 дней.)
При дискомфорте в горле, осиплости голоса обычно рекомендуют прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спрее на 3-5 дней.
Елена Сергеевна, а повышенные лимфоциты не говьрят о вирусе и нет темп, антибиотики не навредят тут?
Повышенные лимфоциты могут указывать на вирусный компонент, но уровень лейкоцитов и нейтрофилов (в абсолютных значениях) достаточно высок. Обычно эти показатели повышаются в ответ на бактериальный процесс.
Елена Сергеевна, приложила анализ на срб, посмотрите,пожалуйста
Показатель повышен, но не критично.
Подскажите, пожалуйста, какими препаратами Вы лечились? Если ли лекарства, которые принимаете ежедневно на постоянную основу?
Елена Сергеевна, обильное питье, вит с, д, nac, zinc, промывала нос солевым раствором и капала альбуцид и проторгол, а в начале болезни 1 раз сбила темп нурафеном. Сейчас рассасываю лизабакт, подышала вчера пульмикортом, кстати можно ли им дышать учитывая симптомы с горлом? Сейчас нет соплей совсем, только осталась боль в горле, но она пооходит от теплого питья и лизабакта, например. Антибиотики стараюсь не пить без необходимости, не очень хорошо переношу, поэтому и уточняю можно ли еще симптоматически полечиться?
Поняла, спасибо за дополнения.
Среди перечисленных препаратов нет тех, которые могли бы вызывать повышение лейкоцитов и нейтрофилов. В таких ситуациях обычно предполагают инфекционный характер повышения маркеров воспаления. Обычно при таком выраженном лейкоцитозе и нейтрофилезе рационально назначение антибиотиков.
Спасибо. Единственное ,что так и не понимаю, почему нет темп и срб маловат для бак инфекции. Еще я вспомнила, что накануне анализа за часа 3 до сдачи крови делала промывание носа солевым раствором долфин, там кажетчя еще гиповник и что-то еще...ракетики специальные, может это могло как-то отразится на результатах? Может переделать анализ?
Не всегда инфекции лор органов протекают с выраженной лихорадкой. Но при этом изменения в анализах крови могут соответствовать бактериальной инфекции.
При отсутствии выраженных симптомов бактериального процесса иногда назначают контроль анализа через 2-3 дня от предыдущего (в случае сохранения высокими показателей воспаления или отсутствии их значимого снижения) лечение антибиотиком в таких ситуациях обычно все же показано.
Промывание раствором Долфин на результат анализов крови отразится не должно.
Елена Сергеевна, спасибо. Подскажите, последний вопрос можно ли использовать не амоксиклав, мне его как-назначали при оьите и не было результата, потом пришлось делать инъекции другим антибиотиком, а каким воь не помню, но амоксиклав запомнила на всю жизнь) моксифлоксацин можно принять в данном случае и какую дозировку?
Принятый ответ
Обычно стартовым препаратом выбора для пациентов,,которые не принимали антибиотики последние 90 дней являются либо пенициллины (Амоксиклав), либо макролиды (Азитромицин, Кларитромицин)- но они назначаются при подозрении на атипичную флору (хламидии и микоплазмы).
Моксифлоксацин- это препарат резерва, используется в более тяжелых ситуациях
Елена Сергеевна, спасибо!
Мария, здравствуйте!
По анализу крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов в абсолютном количестве, что может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад5 ответов