Что вас беспокоит?
Осложнения швов после акш
Здравствуйте, папе 69 лет, сд2 около 25 лет, компенсирован около 2 лет, ИБС. Инсульт от 09.2025, правосторонний гемипарез, ходил медленно но самостоятельно. Сделали акш в окт 2025 , в местах забора вен на ногах разошлись швы, раны не заживают, был госпитализирован с инфекцией, подозрением на гангрену правой ноги,слабость, боли в ноге, не вставал. После аб терапии по анализам инфекция уменьшилась, слабость есть. Хирурги хотели ногу ампутировать, но мы не согласились. Сосудистый говорит, если сделаем восстановление крровотока, может осложниться мгновенной гангреной и сепсисом. Сейчас на ноге есть участок некроза , пальцы без некроза, шевелятся плохо, нога красная, часть зажила корочками. Сейчас в одной поре, некроз не увеличился. Интересует мнение специалистов, какие варианты возможны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сможете ли приложить фото ног? Желательно с перевязки. И если есть какие нибудь исследования: узи артерий ног и вены нижних конечностей. В общем, все что можно по нижним конечностям.
Так не видя очень сложно сориентироваться, каждый случай такой уникальный и редкий.
Екатерина Владимировна, добрый день! Спасибо за интерес к проблеме! Прикрепила узи нк от сентября и ноября 2025, ангиография нк от декабря 2025.
К сожалению текущий сервис не грузит фото, выдает ошибку. Но я загрузила фото с перевзяки на яндекс диск, ссылку поместила в файл "фото ноги..." Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте,. Посмотрела приложенные документы, фото тоже загрузились нормально.
На всех протоколах исследования атеросклеротичнское поражение артерий нижних конечностей с окклюзией артерий голени с обеих сторон. Что , вероятно стало фоном для таких расстройств на операции и в послеоперационном периоде. К сожалению, в исходе этого заболевания ампутация нижней конечности. Можно вести консервативно, пока сильных болей нет и инфекция не присоединилась, но через какое то время вопрос об ампутации вернется, так как все центральные артерии забиты и шанс на заживление очень очень низкий, стремится к нулю. Если вокруг раны начнётся могучие и воспаление, я в подобном случае буду рекомендовать ампутацию, так как начинающая влажная гангрена достаточно быстро распространяется.
Екатерина Александровна, спасибо, как относитесь к попытке восстановить кровоток в ноге?
Стандартно хирургические методы по восстановлению кровотока используют при поражении артерий выше колена, если поражены артерии голени, общедоступгые методы не используются, так как очень трудоёмкость и с высокими рисками тромбоза. В России всего пару человек этим занимается (эндоваскулярно), но это скорее исключение из правил. Конкретных людей не подскажу, так как не знаю имён, в Казани кто-то этим занимается.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
По фотографиям и протоколам исследований вероятность потери конечности очень высокая, а шансы на восстановление кровотока и благоприятные последствия от этого очень малы. В целом, если от ампутации пока отказались, то лечение консервативное, но в случае прогрессирования и ухудшения анализов необходимо будет решать этот вопрос
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:294 ответа
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 4 ответа
- 13 Августа 2 ответа