Что вас беспокоит?
Повторный подъем температуры при Гриппе А
Здравствуйте, 18.12 у ребенка 6 лет, поднялась температура 39, сопли, осиплость в голосе,сухой кашель, вызвали врача,сделали тест,выявили грипп А,начали давать осельтамивир,делать ингаляцию с пульмикортом питье,витамины,в ночь на 19.12 и 20.12 температура ушла, 21.12 вновь поднялась до 38,ребенок снова вялый,аппетита нет,стоит ли подключать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Действительно повторный подьем температуры на фоне ее нормализации может возникать при развитии бактериального осложнения.
в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок
Здравствуйте. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ- надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Стартовый антибиотик Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Если подтвердится , то рекомендую рассмотреть в форме диспергируемые таблетки (солютабы) – самая щадящая лекарственная форма. Если есть кашель, ребёнку на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, как рассчитать дозировку антибиотика на вес 21 кг?
Принятый ответ
дозировка в среднем 50 мг на кг массы тела в сутки в 2-3 приема. То есть при весе ребёнка 21 кг суточная дозировка 1050 мг.
Михаил Николаевич, спасибо
Здравствуйте ! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживанияиз расчёта 70 мл на 1 кг веса, это суточная потребность.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол), согласно возраста .
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза в день .денПолоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют Осельтамивир 45 мг 2р\д следует начать в первые 72 часа , от начала курсом 5 дней, имеется две формы препарата , жидкая и таблетки..
Так как заболевание вирусное, антибиотиком с начала оно не лечится, анти стан назначают при присоединении бактериальной инфекции .
Смотрим за самочувствием ребёнка . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к педиатру . Рекомендуют сдать анализы ОАМ; ОАК; Биохимия крови развернутая , после анализов возможна коррекция лечения .
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад10 ответов
- 30 минут назад11 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад7 ответов