Что вас беспокоит?
Малыш чешет глаза
С 26.09.по 29.09 переболели ковид. С 10.10 острый отит, бронхит и назофарингит. Пропили антибиотики с 10.10 по 15.10 (6 неполных дней) амоксиклав . Спустя 10 дней отит повторился и в ухо местно капали капли Ниатира. С 10.11.началась реакция на смесь. Думала потница. Потом высыпания очагами появились на ляжечках и груди и животе. Мазала каламином как бы прошло. Но нет. Перевела на смесь НЭННИ. Стало лучше, но спустя 5 дней высыпания увеличились и малыш стал во время кормления рассасывать глаза. Аллерголог перевела на смесь нктрилон пепти аллергия, высыпания прошли. Но чесания глаз не прекратились . Просто расчесывал глаза. Далее мы перешли на аминокислотную смесь альфаре амино. Спустя месяц все было хорошо. Но малыш трет глаза. Убрала соску бибс из латекса, потому что на нее подозревала. Малыш трет глаза независимо до еды или после. Когда ест глаза слезятся и начинает тереть. Когда спит тоже трет глаза. Просыпается с нечесаными глазами, умываю (туалет глаз), краснота проходит, спустя может почесать опять. Сдали анализы. Lge козеин, лактоглобулин, так же домашняя пыль,гусиные, утиные перья и многое другое (анализы прилагаю). Прошу помочь разобраться. В чем может быть проблема
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам снижен гематокрит и средний объём эритроцита это указывает на дефицит железа , по возрасту ребёнок уже может и должен кушать продукты из гемодиеты, рекомендую давать ежедневно. Тромбоциты хоть и возрастная норма, но напомню, что они повышаются на фоне недостатка питьевого режима, лимфоциты выше нейтрофилов - возрастная норма. Ко всем аллергенам, представленным в анализе - результат 0. Частое трение глаз у младенца важный симптом, он чаще всего связан с зудом (аллергия либо атопия), раздражением (сосудистая/слизистая реакция при респираторной инфекции или при кормлении), блефаритом или проблемой слёзно‑носового канала. При вашем анамнезе (неоднократные инфекции, смена смесей, улучшение на аминокислотной формуле, но трение глаз сохраняется) наиболее вероятны: аллергический компонент (при этом не повышены ни эозинофилы, ни базофилы, результат к аллергенам 0, что уменьшает вероятность) либо атопический дерматит с глазным зудом и/или локальное раздражение (слезотечение, блефарит, закупорка слёзного протока). Рекомендовал бы офтальмологическое наблюдение и коррекция железодефицита. Наиболее вероятно это аллергический конъюнктивит либо атопический компонент- зуд, слезотечение, трение глаз, связь с кормлением и сменой смеси возможна. Блефарит (воспаление краёв век) может быть у младенцев, вызывает зуд, расчесывание век. Закупорка слёзного протока вызывает раздражение и ребёнок трет глазки - часто решается консервативно массажем слезного мешка и каплями, но если есть признаки воспаления (гной, отек, покраснение) или затяжное течение, Офтальмолог может назначить зондирование – процедуру прочистки канала специальным зондом, которая обычно эффективна. Важно обратиться к очному Врачу для точной диагностики и назначения лечения, чтобы избежать осложнений, включая дакриоцистит (воспаление мешка). Также могут быть остаточные эффекты после респираторной инфекции (рефлекторное слезотечение/раздражение). Менее вероятно инфекционный конъюнктивит (бактерия, вирус) обычно характерно гнойные выделения, краснота и чаще ярко выраженное воспаление. Есть вероятность – неврологические, поведенческие приёмы (редко) если длительное автоматическое трение без видимого дискомфорта. Что можно сделать сейчас (доступно дома): офтальмогигиена: аккуратно промывайте глазики тёплым кипячёным/стерильным раствором физраствора 2-3 раза в день.
Стрижка- укоротить ногти ребёнку, одевать тонкие варежки на ночь, чтобы избежать расчесов. Избегать раздражителей: табачный дым, сильные духи, перьевые подушки, ковры. Продолжать аминокислотную смесь, раз при ней было улучшение не переводить на другую смесь самостоятельно без обсуждения с Аллергологом. Контролируйте и лечите дефицит железа (у вас признаки низкого гематокрита/MCV) назначение железа/диеты по указанию Педиатра ускорит восстановление и улучшит общее самочувствие. Железо также важно для иммунитета и заживления. Важно: не капайте в глаза никаких препаратов (особенно стероидных или антибактериальных) без назначения Врача.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
По глазам нет нареканий
Назначили только капли олоридин 5 дней
Принятый ответ
Добрый вечер. Ознакомилась с результатами обследования . Данных за аллергический процесс по анализам нет.
Анализ крови соответствует возрасту
Подскажите, на фоне приема антигистаминных зуд проходит или сохраняется?
Ребенка Осматривал офтальмолог?
За этот срок что-то менялась в жизни и быту? Возможно, новая мебель? Животные ?
Малыша осматривал и педиатр и аллерголог и офтальмолог
Аллерголог назначил сдать копрограмму и кал на чувствительность
Офтальмолог на 5 дней капли Олоридин
Он Лайн была консультация гастроэнтеролога
Где было сказано что аллергия ответ иммунной системы
, необходимо расширять рацион прикорма
Аллерголог туалет глаз и крема эмоленты и элидел
Поняла
Ответ на антигистаминные препараты есть ?
Зодак 5 капель
Не всегда помогает
Я подозреваю аллергию на латекс
Фенистил тоже
Было так что и не помогал
Никуда не выезжали
Дома животных нет, цветов нет, мебель не приобреталась
Если есть ответ на антигистаминные,вероятно , что аллергическая реакция на что-то.
Но, не на смесь , потому что в целом высыпаний по телу нет и тул в норме , не срыгивает в больших объемах .
Соску убрали когда ?
Бутылочку убрать не можем
Два дня назад
Дала силиконовую
Но все равно как он ее пососет краснеют глаза
И когда сосет смесь они слезятся к него
Просто парадокс
Только начала прикорм
Потому что месяц сдавали анализы
Ввели кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь и гречневая каша ( первый день)
Есть какие-то предположения ?
Просто он чешет глаза иногда и вне кормления
Чихает
Хотя на пыль и прочее отрицательно
Я вот думаю может как-то с сосанием связано
Я сейчас даю ему нормофлорин Д
На него нет никакой реакции
Смесь на аминокислотах с какого времени ?
С 17.11
Да, есть предположения
На инфекционный конъюнктивит не похоже
То, что на фоне полного гидролизата и аминокислотной смеси сыпь ушла -положительная динамика. Аллергический конъюнктивит может быть при абкм.
Адаптация к новой смеси 4 недели- это время уже прошло .
Нормофллррин , витамин д и остальные препараты можно убрать на неделю и понаблюдать .
Написали связано с сосанием, имеете ввиду синдром оральной аллергии ?
Такое может быть?
Я нормофлорин только начала давать
3 дня как
Аллергии нет
Витамин Д не даю
А то что выше мне написали
Дефицит железа
Такое может повлиять ?
Я заметила что на силиконовую соску
До этого была латексная бибс
Тоже есть реакция
Теоретически возможно
Но , Как правило,Дефицит железа не вызывает подобных симптомов.
Еще меня настораживает, что В файле 77ае….выражены складки под глазами ( линии Моргана)
Это может быть признаком атопического дерматита
Но
Я делаю туалет глаз
Промываю просто воду из под крана и краснота уходит
А железо по анализам ?
Может влиять?
Есть фото сыпи , которая была на теле ?
Да есть
Выложу сейчас
Так, сейчас стало более ясно.
Скорее всего это просто расширяются сосуды во время кормления и сосание. Это не истинная аллергическая реакция. И это состояние не опасно.
А оно может давать состояние чесания
Или зуд
По Результаты анализа крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме по возрасту. Признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Еще у него недавно попа сильно покраснела и между ягодицами образовались волдыри
Видимо кислая среда сильно
И как объяснить то что он чихает и чешет глаза
И какое-то отклонение есть по анализам на аллергены ? Клещи ? Или как правильно
По аллергенам все отрицательно
И на клещи тоже отрицательный результат
Когда на ягодницах появилась такая сыпь?
Чешет ?
Беспокоится?
Обсуждали вариант перехода на соевую смесь с доктором ?
Появилась с волдыриками 13.12.
Сейчас конечно все прошло
Я боюсь переходить
Мы ее ели до альфаре амино
С НЭННИ было нутрилон пепти аллергия и соевая
А потом альфаре амино
Что это может быть с глазами ?
Или это реакция на Альфаре Амино ?
Если сыпь была волдыриками, то это крапивница. Конечно, тогда не рассматриваем эту смесь.
А по фото сама конъюнктива глаз вообще никак не изменена. То есть это не конъюктивит. По фото это кожная реакция во время сосания.
Сосуды расширяются .
Вообще, это не опасно и как правило, проходит само. В подобной ситуации смесь не меняют.
соску убрали. Если справляетесь без соски, то можно вообще её не давать. Есть смысл понаблюдать ещё в течение 1-2 недели
Я вам фото вышлю после ночи
Посмотрите
И еще на одном глазу как маленькие прыщики появились
Я уже сегодня просто декс пантеноломмпомазала
А вообще чем веки можно мазать? Увлажнять ?
Хорошо, когда вышлите напишите комментарий и название файла. Могу запутаться.
Самые последние
Посмотрела. Да, отмечается отёк и Гиперемия кожи вокруг глаз . Есть элементы сыпи по типу периорбитального дерматита . Подскажите в течение дня происходит полное очищение кожи или нет??
В семье ни у кого не было атопического дерматита?
Да, кожу можно увлажнять, но, то лучше делать перед сном, чтобы ребёнок не занёс препарат в глаза. Можно наносить цикопласт, бепантен/пантенол.
Возможно использование точечно на элементы сыпи Элидел крем 2 р/д 5-7 дн. Если или Элидел наносите, то вообще нежелательно, чтобы ребёнок тёр глаза
Нет ни у кого Атопического дерматита
Я делю туалет глаз
Смазываю и он не чеши совсем
В течение дня может почесать
Ночью чешет так как спит на животе и лицом вниз
Краснота глаз проходит в течение дня
До момента как потрет глаза
Я уже 2 суток не даю антигистаминные
Вы промываете просто водой. Вода может быть прохладной и сужаются сосуды.
Да прохладной водой
По фото конъюнктива никак не изменена. Отделяемого нет из норд .
По анализам признаков аллергии нет. Я всё-таки думаю, что это либо атопический дерматит, либо периорбитальной дерматит на фоне сосания Расширяются сосуды.
Могу выслать фото как сейчас выглядит
Высылайте
Последнее фото
Видимо надо увлажнять
И отучать от соски
Пока силиконовая
Сейчас вообще нет высыпаний.
Значит это сосудистая реакция
Какая температура и влажность воздуха дома?
По итогу какой можно сделать вывод ?
Мы сдали еще кал на дисбактериоз с определением чувствительности
Дома 22-25
Влажность 45-55%
Отличный микроклимат дома
Как и писали выше, думаю, что это сосудистая реакция в момент кормления.
Если вы высыпания рецидивируют, исключаем атопический дерматит.
Кал на дисбактериоз не используют для диагностики в современной медицине. Результат готов?
Нет еще
Он 7-8 дней готовится
Это аллерголог назначил. Подозрение на золотистый стафилококк
Как понять если реуидивируют, то исключаем ?
Тогда что это может быть ?
Подскажите пожалуйста 🙏
Золотистый стафилококк может быть в норме, мы смотрим какой титр
Золотистый стафилококк это условно патогенная Флора. Не патогенная
Если будет стабильно покраснение в области ануса, зуд, то подобной ситуации может быть рекомендовано выполнить стрепатест с перианальной области . Исключить именно стрептококковую инфекцию. Не стафилококковую
А где его сделать ?
Потому что же есть причина высыпаний и такие прыщички почвляются
А если он подтвердится
Что делать ?
Тест продается в аптеке.
И на перспективу.
Сейчас есть смысл понаблюдать.
Посмотреть как будет на этой смеси. Если покраснение всё-таки постоянно появляются, при каждом кормлении, сыпь только прогрессирует, то в подобной ситуации показан повторный осмотр офтальмолога. Возможно, смена смеси.
Обсудите с доктором возможность местного применения 0,5 % гидрокартизон утро и вечер оооочень тонким слоем на область кожи вокруг глаз , веки 2-3 недели .
Это обсудить с офтальмологом .
Если стрептатест +, то назначают антибактериальные препараты внутрь
Так это не просто все
Да
Ситуация не стандартная
Получается у нас только глаза
Сыпи нигде нет
А какую смесь ?
Нктрилон амино он не будет есть
Малышу достаточно тяжело уже ввести новую смесь
Она со специфическим вкусом
Было все нормально потом опят случилось
А тест самим проводить ?
Или доктор может это сделать ?
« Было все нормально потом опят случилось» это про глаза или покраснение ануса ?
Можете в ближайшее время сделать тест и прикрепить результат
Я про глаза и анус
Так я получается сейчас завершу наш диалог
Потом как вам написать или связаться ?
Как тест правильно сделать ?
Тест самостоятельно можно провести
Это не сложно
Но
После сна, не после подмывания
А то что там крема находятся
Не мазать на ночь ?
Да, не мазать. Смотрите, вопрос открыт в течение 3х дней, затем он закрывается автоматически ,либо пользователь закрывает в пользу какого-то доктора. Поэтому время ещё есть у нас Вами . По поводу дальнейшей связи это либо индивидуальная консультация, либо общая .
к сожалению нельзя давать личные контакты по правилам сайта.
По поводу теста.
В инструкции ооооочень подробно написано. Там палочка и два реагента, полоска с тестом.
Его легко можно выполнить самостоятельно.
Этот тест предназначен два мазка из горла или перианальной области.
Нас интересует перианальная область
На сайт можно будет взять личную консультацию ?
Да
Пока вопрос открыт , я жду результат теста
Тогда я закрываю и записываюсь к вам на консультацию с результатами теста
А щечки чем ему мазать можно?
И на левом веке есть мелкие как будто прыщички
Их тоже чем можно помазать ?
Сейчас закрывать это не обязательно.
Мы можем с вами сейчас здесь обсудить результат
А потом, если потребуется(чтобы оценить динамику) – индивидуальная консультация.
Потому что индивидуальная консультация длится только сутки. В отличие от общей. Общая трое суток.
Щеки любыми эмолентами: Bioderma, Avene, Uriage, Mustella, A-derma, La Rosche Posay, Topicrem, Локобейз, Липобейз, Sensaderma, Atopic, Эмолиум
Посмотрите два фото последних
На глазах прыщики
Да, вижу
Периорбитальный дерматит , пока не понятна причина
Элидел точечно
0,5% гидрокартозон обсудить с доктором очно
Цикапластом помазала
Завтра тест с утра вышлю
23.12 идем на прием к офтальмологу
Обсужу
Нам капли прописали
Я писала выше
На веки модно тоже эмоленты
У билдерма есть
Можно да
Благодарю вас сердечно
Тогда до завтра 🌹
Я прикрепила анализы
Золотистый стафилококк 10 в 3 степени
О6 модно быть в норме
Титр очень низкий
Копрограмма без признаков воспаления
Все хорошо
Ждем тест .
Еще хотела уточнить нет ли молочных корочек на голове ?
Есть
Но Они остались после
Где родничок
Тест я не купила
В районе где живем нет
Завтра куплю
Поедем в больницу
По поводу молочных корочек
Удивительно что они появились
Мы с мужем так удивились и расческой пару раз вычесывали
Если я результат теста сделаю после завтра
Или личной консультацией
Где можно было дедушка просмотрел все аптеки
После завтра результат не дописала
Вопрос активен трое суток
Подобные высыпания ( именно высыпания) Могут быть при себорейном дерматите, поэтому спросила про голову
Завтра просмотрю голову
сидел в стульчике на кухне
Резко зачесал нос
Но сначала глаз левый
Потом покраснело все
Я хочу Алекс тест сдать
На 300 аллергенов
Здравствуйте
После консультации аллерголога лучше сдавать анализы
Здравствуйте
Спасибо
Нам аллерголог назначила бактериофаг стафилококковый 10 дней
Сказала слизь и мыла есть
Здравствуйте
Бактериофаг не влияет на наличие слизи и мыла🙂↕️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа крови признаки латентного железодефицита - снижены эритроцитарные индексы, в подобных случаях увеличиваю гемодиету.
Сдают ферритин, сывороточное железо, трансферрин, по результатам могут назначить препараты железа.
Повышены лимфоциты - признак вирусной инфекции.
Сдавать анализы на аллергены в таком возрасте не информативно.
Эозинофилы в пределах нормы.
ПО фотографиям покраснение глаз вероятно признаки аллергической реакции, пробовали давать антигистаминные препараты - фенистил\зодак или зиртек?
Смотрите за реакцией покраснения глаз и характеру сыпи на теле после кормления, может быть реакция на бытовую химию (моющие средства бутылочки, стиральный порошок, гели, цветущие цветы)
По сыпи на коже похоже на контактно-раздражительный дерматит.
В пободных случаях уход за кожей ребенка эмолентами.
В комнате поддерживать влажность 55-60%, температуру воздуха 18-22С.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет
Если есть положительная реакция на прием антигистаминных ,то вероятно аллергическая реакция .Может быть на что то новое в химии (порошок ,гель ,шампунь)даже на новые духи ,какой либо спрей (освежитель )
Обычно если нет положительной реакции рекомендуется осмотр аллерголога
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов