Что вас беспокоит?
Не понимаю что с сыном..
здравствуйте, родила мальчика 3140 17.12.2025 на сроке ровно 38 недель. Роды прошли относительно неплохо, долго не было потугов, но в целом родила достаточно быстро и неплохо(по моему мнению) под контролем ктг. Родился ребенок с водянкой яичка и кефалогематомой ненапряженной. Но при переводе в больницу к урологу для узи мошонки они обнаружили что он очень часто срыгивает. Почти после каждого кормления и носиком и ротиком, обильно и с желчью. Перевели меня к сыну на следующий день из роддома. И мне сообщили, что он на парентеральном питании. Половину дня спит и все отлично, но в моменте начинает плакать и его несколько часов ничем не успокоить. С утра живот был мягкий, ребенок спал, сейчас стал напряженным со словам врачей и ребенок очень беспокойный и нервый, сосет соску без остановки. По узи, ретнгенам и осмотрам хирургов патологии они не видят, врожденных аномалий тоже. Сказали, что это из-за гипоксии в родах и он должен восстановить перистальтику. Помогите пожалуйста советом, как успокоить ребенка в таком случае, на ручки брать нельзя он на инфузоматах. Подскажите все ли так серьезно? Моему малышу что-то угрожаети
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом предоставленной информации, конечно сложно однозначно определиться с диагностической гипотезой.
Вероятнее всего можно предположить, что внутриутробно произошло кислородное голодание головного мозга (гипоксия), и так же нельзя достоверно исключить болевой синдром у ребенка при наличии кефалогематомы и беспокойства. В подобных случаях желательно предоставление всех протоколов исследования для более объективной оценки ситуации.
Что касается серьезности ситуации, конечно это всё очень серьезно, иначе ребенок не находился бы на парентеральном питании и в медучреждении
Подскажите, а в подобных ситуациях часто ли бывает благоприятный исход? При гипоксии и при правильном лечении каков процент того, что все будет хорошо?
Благоприятный исход бывает часто, могу сказать это, как врач детской реанимации новорождённых детей, но для полной оценки нужны всё таки протоколы обследования и осмотр невролога (а при кефалогематоме иногда рекомендован и нейрохирург), потому что исход зависит от степени гипоксии, со слов естественно этого не оценить
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, я прикрепила выписку, посмотрите пожалуйста, оцените каковы наши шансы на то, чтобы восстановиться ?
Согласно предоставленным данным возможно оценить состояние ребенка как "тяжелое" вероятнее требующее длительной терапии и самое главное, реабилитации в дальнейшем. По узи специалисты видят незрелость головного мозга и признаки кислородного голодания, что могло повлиять на ситуацию с животиком (НЭК - расшифровывается как некротизирующий энтероколит - это заболевание, которое возникает в результате инфекции, как правило, врожденной, незрелости и нарушения кровообращения в ЖКТ). На данном этапе о каких-то прогнозах говорить сложно, судя по эпикризу, врачи борются за здоровье ребенка.
Не увидела консультации невролога и хирурга, рекомендованы осмотры этих специалистов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно рекомендуют в таких ситуациях: поглаживание животика по часовой стрелке через пеленку, тихий разговор, пение колыбельных. Если нельзя брать на руки - будьте рядом, держите за ручку, давайте свой палец для сжимания. Попросите медсестер показать разрешенные способы контакта.
Скажите пожалуйста делали ли ребенку рентген с контрастом или только обзорный снимок живота?
Отходят ли у малыша газы и стул?
Мария Алексеевна, здравствуйте, прикрепила выписку, посмотрите пожалуйста и оцените наши шансы на благоприятный исход? Рентген делают сейчас, осталась только 3 точка через 3 часа, сделали уже через 15 минут и через час
Принятый ответ
Маргарита, добрый день
Ознакомилась с вашей ситуацией, крайне сложно ответить на ваш вопрос, так как нет результатов осмотра специалистов, протоколов УЗИ, результатов анализов
Самое важное, что младенец находится в стационаре, под кргуглосуточным наблюдением большого штата специалистов (неонатологов, хирургов, невролога) и в случае необходимости получит своевременную помощь
По предоставленной информации можно предположить воздействия гипоксии и болевого синдрома вследствии наличия кефалогематомы
Для обезболивания врачи вероятно будут использовать парацетамол капельно, с вашей стороны можно помогать малышу успокоиться посредством включения белого шума, легких поглаживаний, теплая пеленочка на живот (с разрешения мед.персонала), если разрешено, то давать пустышку, чтобы удовлетворять сосательный рефлекс.
Ирина Александровна, Здравствуйте,прикрепила документ, посмотрите пожалуйста и прокомментируйте каковы наши шансы на благоприятный исход?
Маргарита, здравствуйте
Запись дневника от 19,12, то есть на позавчера можно сказать следующее: - простыми словами:
По ней доктор описывает, что произошла умеренная гипоксия. вследствие кислородного голодания, кишечнику могло не доставать питания (необходимого кровообращения) , а так же активации возможной внутриутробной инфекции,
вследствии чего могут быть риски развития НЭК, некротического энтероколита
Одни из самых важных факторов того, что прогностически все будет благополучно. это то, что младенец доношен, самостоятельно дышит, без кислородной поддержки
А далее только наблюдение в динамике, как будут развиваться события
У доношенных детей потенциал гораздо выше, чем у младенцев с низкой массой тела
Очень важно, вам, как маме надеятся на благоприятный исход
Уточните пожалуйста, как обстоят дела сегодня?
Вздутие животика не нарастает?
Принятый ответ
Здравствуйте
Срыгивания с желчью и беспокойство у новорожденного это действительно повод для внимательного наблюдения, но если врачи исключили врожденные аномалии и хирургические проблемы, значит, серьёзных структурных нарушений нет.
Гипоксия при родах может временно замедлять работу кишечника, вызывая дискомфорт и напряжённость живота. Это состояние требует времени и поддержки, обычно кишечник восстанавливается.
Чтобы успокоить малыша, попробуйте мягко массировать живот по часовой стрелке (если это разрешено врачами), менять положение тела (например, держать вертикально после кормления), создавать спокойную обстановку с приглушённым светом и тихими звуками. Поскольку ребёнок на инфузоматах, важно строго следовать рекомендациям медиков и сообщать им о любых изменениях в поведении.
Если живот становится всё более напряжённым, ребёнок сильно плачет и не успокаивается, обязательно сообщите об этом врачам — возможно, нужна дополнительная диагностика.
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 29 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад22 ответа