Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ
Последние 8 месяцев испытываю периодическую тревогу и стресс. На узи сердца пмк 1 ст ( с детства) и всд. Всегда была очень эмоциональна, раз в год пропивала грандаксин 1 месяц и этого мне хватало для поддержки. В этом году не помог. Скачет давление (до 160/100), руки ноги леденеют, при этом помогает просто анаприлин и валокордин. Бывают моменты внутри начинает трястись, иногда помогает съесть шоколад. Последний месяц стала худеть, - 2 кг за месяц, начала искать новые болячки…. Сдала анализы, есть несколько отклонений, прошу расшивать и сказать на что обратить внимание. У невролога была, предлагала сесть на ад, но я не хочу, тк летом съездила в отпуск, и на пару месяцев все утихло…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Эозинофилы изменены в процентах, как правило это не имеет диагностической ценности.
3. Повышение нейтрофилов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
4. По общепринятым данным алт и аст в норме могут быть до 40.
5. Присутствует инсулинорезистентность, есть лишний вес?
6. Повышение холестерина, скажите нет застоя желчи? Не принимаете гормональные препараты?
Афсана Ровшановна, возможно да, пью мало. Последнюю неделю чувствую сухость во рту. Лишнего веса нет. Рост 161 вес 60. Не курю. Гормоны не принимаю. Про желчь незнаю. На узи записалась через неделю
Да, в таком случае будет уместно сделать узи, чтобы исключить застой или нарушение от ока желчи, а также загиб шейки желчного пузыря например.
Питьевой режим не менее 30-40 мл на 1 кг тела чистой воды в сутки.
Сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом
Уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов
Афсана Ровшановна, как часто делать узи сосудов? Делала 2 года назад все в норме было.
Тогда холестерин был так же завышен?
Афсана Ровшановна, нет. Всегда был в норме. Могли ли съеденные вечером пельмени повлиять на него?))
Да, съеденные вечером пельмени могли существенно повлиять на результаты анализа, особенно если между ужином и забором крови прошло менее 12–14 часов. В идеале стоит пересдать развернутую липидограмму, где не только холестерин, но и его фракции. Если будет завышение, то сделать уздг сосудов головы и шеи повторно.
Афсана Ровшановна, спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие цифры эритроцитов допустимы для женщин, однако в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Такие изменения % соотношения эозинофилов при нормальном абсолютном количестве не имеют диагностической значимости
Такие изменения нейтрофилов могут соответствовать перенесенной ранее инфекции, болели? Или же могут быть на фоне хронической патологии в полости рта, ЛОР органов
Такие цифры гормонов щитовидной железы хорошие
Такие цифры холестерина для молодой женщины допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза
Оптимально сдавать не железо, а ферритин, чтобы оценить его реальные запасы
Сам по себе анализ на инсулин считается не информативным, слишком не стабильная молекула. Однако мы видим глюкозут и печеночные трансаминазы на верхней границе нормы - при таких результатах можем подозревать инсулинорезистентность. Есть избыточный вес? Какой у вас рост и вес?
В таких случаях оптимально пересмотреть рацион:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Для общей оценки психоэмоционального состояния решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, рост 161, вес 60. Ферритин в анализах тоже есть. Тест прошла загрузила в общие документы. У меня хронический ринит, лет 10 сижу на сосудосуживающих каплях. Последнее время не болела, по крайней мере не чувствовала простуды или тп
Ферритин не вижу, проверьте пожалуйста прикрепился ли анализ
Такие баллы по критериям тревоги высоковаты. В таких случаях я рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В общем анализе крови повышены эритроциты. Повышение эритроцитов не всегда бывает на фоне заболевания. Чаще оно возникает по физиологическим причинам. Например, при курении, недостатке питьевого режима, после перенесенных инфекций и т.д. Если показатель выявляется повышенным впервые, то рекомендуют увеличить питьевой режим (пить не менее 30 мл/кг массы тела в сутки) и в динамике пересдать общий анализ крови через 3-4 недели.
Так же, в общем анализе изменения в эозинофилах и нейтрофилах могут свидетельствовать о перенесенной инфекции. Уточните, не болели простудой в течение месяца?
Что касается холестерина. Повышенный уровень холестерина у женщин до 40 лет может быть вариантом нормы , так как он принимает участие в синтезе половых гормонов.
В плановом порядке при повышении холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов в подобной ситуации нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
Есть повышение инсулина. Инсулин - не является информативным показателем и его повышение не говорит о наличии какого-либо заболевания, так как, он может повышаться на фоне избытка жировой ткани, при погрешности в питании накануне сдачи анализа и т.д. Обращаем внимание в диагностике диабета только на показатели - глюкоза и гликированный гемоглобин. Уточните, какой у вас рост/вес? Нет ли избытка массы тела?
Анна Сергеевна, нет. Не болела. По крайней мере не чувствовала простуду. Рост 161 вес 60. Но я всегда на каплях, у меня хронический ринит. Долгое время на каплях
В такой ситуации я бы просто переслала общий анализ крови через 3-4 недели , так как, даже если не было симптомов простуды, она могла протекать в бессимптомном виде, учитывая, что сейчас сезон простуд - такое не редкость.
В целом, каких- то значительных изменений по анализам нет, поэтому беспокоиться не стоит.
УЗИ органов брюшной полости давно выполняли?
Вес в норме, это хорошо! Как я уже сказала, инсулин - это не информативный показатель, обычно его не рекомендуем сдавать, так как его повышение ни о чем конкретном не говорит и чаще уровень зависит от питания.
Анна Сергеевна, на узи записалась через неделю
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля
По анализам Витамин Д на адекватном уровне . Гормоны щитовидной железы в норме. Основные показатели крови в пределах референсных значений, есть признаки сгущения крови, регулируется усилением питьевого режима
Повышение инсулина изолированно не говорит о каких-либо патологических изменениях, в совокупности с повышенным холестерином, глюкозой на верхней границе нормы и повышенным печеночным ферментом обычно указывает на признаки избыточного веса либо неправильного питания
Результаты теста указывают на клинически выраженный уровень тревоги и депрессии (21 балл по обеим шкалам). Это подтверждает ваши субъективные ощущения и объясняет, почему привычный грандаксин перестал помогать
Из рекомендаций важно соблюдать диетические нюансы: Ограничить простые углеводы (сахар, сладости, белый хлеб). Увеличить потребление овощей, белка, полезных жиров
Регулярное питание для стабилизации уровня глюкозы
При эпизодах тревоги:
-Дыхательные упражнения (глубокое медленное дыхание)
-Контрастный душ для конечностей
-Физическая активность (ходьба, легкие упражнения)
По дообследованиям: УЗИ органов брюшной полости,гликированный гемоглобин (HbA1c), липидный профиль развернутый, возможно узи сосудов головы и шеи, узи сосудов нижних конесностей, суточный мониторинг артериального давления
Конмультация эндокринолога, кардиолтга, психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 10 часов назад4 ответа