Миастения лечение

Вера Пшеничникова22 Декабря 2025

3.8

Невролог

Принятый ответ

здравствуйте! схем лечения миастении много. самое главное понимать причину заболевания, если возможно.
Основным препаратом является преднизолон, который подбирают в минимальной терапевтической дозе. Прием в утренние часы, запивать молоком. также назначают препараты для защиты желудка, например, омепразол. Обязательно дают профилактические дозы витамина Д, поскольку гормоны вызывают остеопороз.
Если пациент не чувствует эффекта от схемы 24-8 мг и высокие риски развития остеопороза и обострения язвы, то возможно сочетание преднизолона 24 мг в сочетании с азатиоприном.
К терапии добавляют препараты калия, например, Калий нормин.
Также если в полной мере не удается скомпенсировать состояние, то возможно введение иммуноглобулина (400 мг/кг) в течение 5 дней и/или плазмафереза. но есть противопоказания.Также плазмафере делается в объеме 3 литра 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. и не все стационары его проводят

Виктория Дружикина23 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
При установлении диагноза миастении рекомендуется выполнить КТ либо МРТ органов грудной клетки для исключения тимомы - опухоли вилочковой железы, которая может являться причиной миастении. Для корректировки терапии, как правило обследования со стороны нервной системы не требуются, может назначаться кровь на калий и витамин Д, поскольку в отношении первого необходимо наблюдать за его содержанием в организме, т.к. идет прием Калимина, а в отношении витамина Д - прием гормонов увеличивает риск формирования остеопороза, поэтому витамин Д оценивается в крови и назначается для приема внутрь.
При недостаточном эффекте от метилпреднизолона могут добавляться иммуносупрессоры, поскольку в основе болезни лежит аутоиммунная реакция. Также может выполняться очистка плазмы - плазмоферез.