Что вас беспокоит?
Рецидив на фоне лечения
здравствуйте! заболел ангиной (отходили гнойные пробки). Кроме того, насморк , кашель влажный, температура не поднималась выше 37.5. Сильно осип голос.В горле отёк . Два года назад был абсцесс горла, после чего предупредили, что ангина может снова закончиться абсцессом. Полгода назад был фронтит с гайморитом ( развивалось быстро и через пару дней уже оказался в больнице). Сейчас по совокупности симптомов стал принимать противовирусное ( Арбидол) и по причине того, что в прошлом месяце принимал уже цефиксим (панцеф)- (была скарлатина), в этот раз стал пить Ципролет +симптоматическое лечение (полоскание ротоканом, ангидак, промывание носа, тизин). Первые два дня после начала лечения стало заметно легче, отек спал, постепенно восстановился голос, температура нормализовалась.После пятого дня лечения (Ципролет и Арбидол не бросал) состояние стало ухудшаться: горло снова покраснело, появилось першение, мучительный сухой кашель, температура 37,1, появился ГУСТОЙ ЖЕЛТО-Зеленый насморк, общее состояние вялое, подобное самочувствию в первый день болезни. В связи с этим у меня вопрос по дальнейшему лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу.
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Чтоб исключить бактериальную инфекцию можно сделать дома стрептотест( купить в аптеке)
Так же сдача общего анализа крови и срб.
Нет ли чувства изжоги?
Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д .
В нос снуп по 1 дозе 3 раза в день промывание полости носа морской водой 3 раза в день
Щадящее питание исключить кислое, острое .
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите к вопросу ,фотографию горла для оценки состояния слизистой.
Ощущаете ли головную боль ? Особенно при наклоне головы вниз ?
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .
Ципролет не является антибиотиков выбора при лечении патологии лор органов .
Подскажите ,как часто гаймориты возникают ?
Рупия Зайнуловна, головной боли нет ни при наклонах, ни в обычном положении
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
Нос рекомендуется промывать раствором Долфин 2 раза в день 7-10 дней ,через 15 минут рекомендуется использование Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Рупия Зайнуловна, фото приложила
По фотографии раздражение и покраснение слизистой нежных душей и и задней стенки горла ,признаков за наличие ангины нет .
Рупия Зайнуловна, , Здравствуйте. Сегодня состояние ухудшилось, поднялась температура 37.7, выделения из носа приобретают все более зеленый вид и густой характер. ОАК сдал , результат будет завтра. На фоне поднимающейся температуры стоит ли дополнить симптоматическое лечение антибиотиком? 10-й день болезни. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Боль в горле сейчас сохраняется?
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, горло сейчас при такой красноте практически не болит, головной боли нет, ни при наклонах, ни в обычном положении. Но есть опасение развития гайморита
Маргарита Александровна, фото горла приложила
По фото действительно есть Гиперемия слизистой оболочки, в такой ситуации может рекомендованы рассасывать стрепсилс интенсив – данный препарат снимает воспаление
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, сейчас общее состояние лучше, температуры нет, седьмой день допиваю Ципролет. Зеленых выделений из носа очень много, правильно ли я понимаю, что налицо синусит? как я могу предотвратить развитие гайморита, стоит ли дополнительно пропивать другой антибиотик или Ципролет тоже эффективен и такого курса будет достаточно с учетом соблюдения всех остальных рекомендаций по промыванию и полосканию и т.д.? спасибо!
Сейчас нет головной боли? Боли в проекции пазух носа?
Ципролет как правило не эффективен при воспалении со стороны ЛОР органов
нет, головной боли нет, в области пазух тоже боли нет. Тогда целесообразно начать другой антибиотик или не стоит. Выделений гнойные отходят обильно
Тогда рекомендовано продолжать местное лечение и наблюдать за состоянием
Маргарита Александровна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, Здравствуйте. Сегодня состояние ухудшилось, поднялась температура 37.7, выделения из носа приобретают все более зеленый вид и густой характер. ОАК сдал , результат будет завтра. На фоне поднимающейся температуры стоит ли дополнить симптоматическое лечение антибиотиком? 10-й день болезни. Спасибо
Чтобы понять - нужен ли антибиотик - рекомендовано дождаться результатов ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте. Горло может раздражаться от стекания слизи по задней стенке глотки. Поэтому в таких случаях нужно смотреть пазухи на предмет синусита, проводится рентгенография придаточных пазух носа. В горло для уменьшения сухого кашля используется масляный раствор хлорофиллипта, например.
Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло.
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбинированного препарата ( граммидин нео с анестетиком например ) 1т 2-4р/д . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 38С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол, ибупрофен) коротким курсом . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Матвей Сергеевич, , Здравствуйте. При сохранении данного симптоматического лечения сегодня состояние ухудшилось, поднялась температура 37.7, выделения из носа приобретают все более зеленый вид и густой характер. ОАК сдал , результат будет завтра. На фоне поднимающейся температуры стоит ли дополнить симптоматическое лечение антибиотиком? 10-й день болезни. Спасибо
Да, если эффекта от лечения нет, то антибиотик может быть добавлен, но рекомендуется посмотреть анализы крови
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад12 ответов