Что вас беспокоит?
Повышены моноциты, лейкоциты в пределах верхней нормы
Добрый день! Ребенок 4 года болеет затяжными ренитами. В сентябре сдали кровь были повышены лейкоциты. Пропили антибиотик Амоксиклав. После того как пропили антибиотик снова заболел. На данный момент не дышит нос, сопли густые, по утрам кашель. Вчера сдали кровь, лейкоциты в пределах верхней нормы, повышены моноциты. Требуется ли прием антибиотика?
Здравствуйте.
По анализу крови данных за бактериальный процесс нет, антибактериальный препарат не показан.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Так же рекомендуется очно обратиться к лор-врачу для исключения гипертрофии аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме до 17,5 по возрасту, воспалительных изменений нет.
- Повышение моноцитов обычно указывает на течение вирусного процесса.
По такому результату антибиотик не назначается, никаких серьезных отклонений нет.
Для облегчения состояния в таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях предполагается течение вирусной инфекции. Антибиотик в такой случае не показан. Подскажите, пожалуйста, ребёнок был осмотрен лором? Отмечается ли гипертрофия аденоидов?
Ребёнок давно посещает детский сад?
Галина Сергеевна, у Лора были неделю назад, делали эндоскопию, аденоиды 1-2 степени в воспалённой состоянии, нам выписали промывание, Синупрет и авамис. Затяжными ренитами страдает 2 года. Насморк длится по три недели. Лор рекомендуют удалить аденоиды
Да, при гипертрофии аденоидов обычно затяжные риниты . Назначается туалет носа и гормональная терапия , у вас назначен Авамис.
По поводу удаления конечно решается вопрос индивидуально после очного осмотра врача. Если они нарушают стойко качество жизни и являются хроническим источником воспаления , то может быть принято решение об их удалении
Принятый ответ
Показаний к аб нет
Здравствуйте! По общему анализу крови нет данных за бактериальный процесс ( лейкоциты в норме до 15*10/9л, нейтрофилы в норме). Повышенные моноциты чаще всего повышаются при преобладании вирусного компонента.
По этому анализу антибиотики не нужны.
Скажите, какое сейчас лечение у ребенка? Есть ли температура?
Екатерина Викторовна, температуры у ребенка не было, беспокоит заложенность носа и влажный кашель по утрам. Промываем нос аквамарис Стронг, пьет Синупрет и авамис вечером
Поняла Вас.
Кашель по утрам, вероятнее, из-за скопившейся за ночь слизи ( из-за густого насморка).
Я бы рекомендовала добавить сосудосуживающие ( називин) 2-3 раза в день, после них- промывать носик душем ( водно/ солевым раствором), после авамис ( это вечером).
Аквамарис Стронг также можно оставить на 2 раза в день , между промыванием и сосудосуживающими.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется, симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли он убирает заложенность носа.
При длительном насморке более 2 недель, рекомендуется показать ребенка Лору, исключить Лор патологию.
Екатерина, доброе утро
В приложенном ОАК нет данных за бактериальный процесс, моноциты повышаются при вирусном характере воспаления
Анемии и признаков дефицита железа нет, лейкоциты в норме ко возрасту до 15, нейтрофилы не повышены, нет сдвига в сторону палочкоядерных форм, что указывает на отсутствие бактериального наслоения.
Антибактериальная терапия в подобных случаях не показана
Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение
Для промывания и снятия заложенности можно подключить промывание носа гипертоническим раствором , например, аквалор актив форте душ
Кашель после сна, утром, чаще связан с постназальным затеком , лечится именно санацией носовых ходов, обильным питьем.
Здравствуйте
По предварительному общему анализу крови можно предположить наличие небольшого повышения моноцитов. Это может говорить о перенесённой вирусной инфекции. За бактериальной процесс по представленному анализу можно предположить, что отсутствует. Подскажите, какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Здравствуйте!
Такие показатели общего анализа крови не характерны для бактериальной инфекции повышение моноцитов указывает нам вирусную инфекцию в таких случаях.
В подобных случаях наиболее вероятно увеличение аденоидов, для которых характерно длительное и частое течение насморка.
В таких ситуациях рекомендуют консультацию лор врача, при подтверждении диагноза назначают курс спрей ГКС в нос (например, Авамис или дезринит) во время обострения, чаще всего 1-2 мес, по индивидуальным показаниям, который определяет лор врач, так же гкс могут назначать при длительном насморке.
Важно промывание носа солевым раствором, например, физраствором, поддержание комнатной температуры до 22С, влажность 50-60%. В подобных случаях при сильном отеке рекомендуют капать так же гипертонический раствор перед промыванием, например, аквамарис Стронг, он лучше снимает отек, но промывать так же физраствором, так как гипертонический раствор сушит слизистую.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 28 минут назад14 ответов
- 31 минута назад14 ответов
- 1 час назад8 ответов