Что вас беспокоит?
Повышение печеночных ферментов
Здравствуйте ,сыну 19 лет Неделю назад начал принимать антидепрессанты ,(панические атаки после стресса ,тревога)Прописали элицея и атаракс После приёма начался кожный зуд ладоней и ступней ,дерматолог не связал это с приёмом лекарств и прописал эмоленты и комфидерм .если не ошибаюсь Решили сами сдать анализы крови и ттг ,и как оказалось повышены печеночные ферменты Завтра поедем узи делать и на консультацию терапевта ,подскажите на сколько об опасном состоянии говорят данные анализы Сыну 19 лет ,не употребляет алкоголь совсем ,три раза в неделю посещает тренажёрный зал ,питание больше белковое .Вес и рост в пределах нормы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, повышение билирубина, АСТ, может говорить о нарушении работы в желчном пузыре, печени, для более точной диагностики часто рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на гепатиты. Кожный зуд может быть вызван этими изменениями в анализах.
Здравствуйте, повышение АЛТ, АСТ, и ггт часто указывают на токсическое действие на печень. Это может быть лекарственный препарат. Для исключения других причин рекомендуется выполнение УЗИ печени.
Возможно смена препарата после консультации с лечащим врачом.
Нелли, здравствуйте!
Данные анализы с большей вероятностью указывают на острый процесс повреждения печени и нарушение оттока желчи , что связано с симптомом кожного зуда
АЛТ повышен в 5 раз от верхней границы нормы , это является основанием для пересмотра терапии или отмены препарата , вызвавшего реакцию
ГГТП повышен . ГГТП - это маркер холестаза и токсического воздействия на печень
Билирубин повышен, что тоже говорит о возможном застое желчи. Холестерин повышен , что может быть связано с нарушением синтетической функции печени или застоем желчи ,
через которую выводится излишек холестерина
С большей вероятностью есть признаки острого лекарственного гепатита легкой или средней степени тяжести
Зуд ладоней и ступней при отсутствии сыпи - это печеночный зуд. Из-за нарушения оттока желчи в крови накапливаются желчные кислоты. Они раздражают нервные окончания кожи. Эмоленты тут не помогут , так как причина внутри
Также нельзя исключить синдром Жильбера, так как непрямой билирубин тоже повышен. Возможно, у него есть этот синдром , что делает печень чуть более чувствительной к нагрузкам ( это доброкачественное состояние, не объясняет рост трансаминаз)
В подобных случаях важно оценить УЗИ органов брюшной полости, также обычно оценивают маркеры вирусных гепатитов B и C - HBsAg, anti-HCV
Также оценивают дополнительно КФК, чтобы исключить «мышечный» компонент от тренировок , так как иногда возможен рост показателей на их фоне
Скорее всего , терапевт совместно с психиатром предложат отменить Элицею и Атаракс как минимум до нормализации показателей
Юлия Валерьевна, спасибо за такой развёрнутый ответ .А возможно такое увеличение показателей при сравнительном недавнем приеме (порядка недели ) лекарственных препаратов ?
Принятый ответ
Вы имеете в виду Элицею и Атаракс? Да, однозначно, в них может быть причина
Юлия Валерьевна, спасибо большое ,завтра после приёма скорее всего ещё закажу у Вас консультацию -как второе мнение .Благодарна за развёрнутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад15 ответов