Ребенку три месяца,2 микро камня в одной почке и оксалаты в моче

Олеся Захаревич23 Декабря 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы однозначно накручиваете себя раньше времени. Первичная оксалурия - достаточно редкое генетическое заболевание.
В данной ситуации видится целесообразным анализ суточной мочи на литогенные субстанции, в том числе оксалаты-это более объективный метод для оценки оксалурии, чем микроскопия мочи
Также есть смысл переделать УЗИ почек, это достаточно субъективный метод, нередко за камни принимают артефакты.

До уточнения обстоятельств стоит увеличить объем питья по возможности до 40 мл/кг веса

Керим Холамханов25 Декабря 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. Признаков оксалурии по описанию нет. Для неее типичны множественные, быстро растущие конкременты, выраженная гиперкальциурия и оксалурия, стойкая гематурия и часто отягощеннный семейный анамнез. А у вас мелкие включения без чёткой тени, нестойкая микрогематурия и возраст, когда это чаще всего кристаллурия на фоне просто концентрированной мочи, кислого pH, витамина D и жёсткой воды.
1200 МЕ могли сыграть роль, отмена правильная, воды я бы увеличил до 200–220 мл в сутки с переходом на бутилированную с низкой минерализацией, смесь не менять, кормления по требованию допустимы. Через неделю общий анализ мочи, кальций и креатинин в моче, при сохранении оксалатов надо будет сдать суточную мочу на оксалаты (если сможете собрать) и контроль УЗИ через месяц.

Мария Фоменко26 Декабря 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте
У деток раннего возраста, особенно на искусственном вскармливании оксалаты в моче не редкость. Незрелость почек может проявляться на фоне нарушений вскармливания (жесткая минеральная вода, высоко белковая смесь или нарушения инструкции при её приготовлении), малое потребление воды, физиологическая потеря воды, особенно в отопительный сезон и летом, а также при инфекциях.
Понимаю ваше беспокойство, так как помимо обнаружения оксалатов моче, обнаружены микролиты по УЗИ.
Все смеси безусловно адаптированны к детскому питанию, однако количество белка в смеси может быть несколько завышено. Рядом работ показано, что в женском молоке содержится белка 1,3 г на 100 мл,что достаточно для детей первых месяцев жизни, и обеспечивает в полной мере их рост и развитие,а так же подтверждается уровнем аминокислот в плазме крови.
Что касается получаемой вами смеси НАН суприм,в ней согласно инструкции, белка 1,27 г на 100 мл,что хорошо.
Что касается первичной оксалурии, это заболевание давольно редко и его наличие мало вероятно.
В подобном случае обычно рекомендуют динамическое наблюдение(повторить общий анализ мочи через 2-4 нед,УЗИ почек, наблюдение педиатра, нефролога),так же информативный будет анализ суточной мочи на литогенные субстанции (сбор можно осуществить с помощью мочеприёмника).
С целью выведения оксалатов, может быть эффективным увеличить количество потребляемой воды (если малыш плохо пьёт из бутылочки, можно предлагать воду после кормления чайной ложкой), для приготовления смеси и употреблении ребёнком воды, можно использовать детскую бутылированную воду, к её производству (химическом составу, минерализации и очистке), предъявляют более высокие стандарты, соблюдайте количество мерныз ложек чётко по инструкции к смеси (без горки).