Что вас беспокоит?
Это может быть гломерулонефрит у подростка?
Здравствуйте. Дочке 14 лет, месяц назад резко с болью , резями и кровью пожаловалась. Цистит острый. Назначили лечение, монурал и там некоторые еще препараты, все пропили. Оказывается два года до этого дочку также беспокоил цистит , были рези и боли, но она молчала, очень скрытый ребенок, само видимо проходило и обострялось. Сдали тогда, когда обнаружили острый, в этот же день днем, там в анализе были эритроциты, лейкоциты и белок аж 0.66%. Это было днем. Затем также сдали через пару дней днем - результаты чуть лучше, белок 0.18%, также эритроциты немного совсем и лейкоциты. Потом через неделю сдали утреннюю - она в норме, все показатели. Успокоились. И тут пару дней назад она снова жалуется на рези, что немного больно ходить. Сдаем опять днем с разницей в пару часов в двух разных лабораториях . В первой белок 0.3, во второй белок 0.033, лейкоциты 4-4-5, эритроциты 1-1-2. Снова решаем сдать утреннюю порцию и она снова в норме в пределах референтных значений. То есть всего сдавали 5 раз мочу, утренний сбор хороший, дневной с белком лейкоцитами и эритроцитами. Я не понимаю в чем дело? Сейчас записались к нефрологу, будет только через неделю прием, а я уже извелась вся. Узи делали - норма, только почки немного вытянутые, она у меня девочка рослая и худая, очень высокая. Анализы крови сдавали два раза с разницей 20 дней, общий в норме, креатинин, мочевина, общий белок в норме. Что это может быть? Из за чего разница в дневной и утренней и как быть дальше? Утренние результаты прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Колебания уровня белка и эритроцитов в моче в течение дня допустимы. В случае, если уровень этих параметров выходит за пределы нормы, исключают ортостатические факторы (у худощавых высоких людей часто почки более подвижны и если смотреть белок после нагрузки, он может быть завышен). Именно поэтому исследование проводят по утренней моче.
Спасибо за ответ. То есть нам нужно ориентироваться на утреннюю мочу, верно? Тогда еще следует именно утреннюю пересдавать и смотреть в динамике?
Да, обычно исследование проводится по средней порции утренней мочи. Перед сбором необходимо тщательно провести гигиену наружных половых органов.
Здравствуйте!
Данных за гломерулонефрит нет.
Белок в ОАМ очень вероятно повышен из-за того, что в ОАМ много эпителия и бактерий.
Потому что аппарат воспринимает эпителий, лейкоциты, бактерии, эритроциты как белок и так и пишет - вижу белок.
К тому же моча очень густая и концентрированная, что говорит о малом потреблении жидкости. При такой концентрированной моче белок будет ложно завышен, при нормальном питье будет нормальным.
В подобной ситуации адекватное решение это посмотреть разовую утреннюю порцию мочи на альбумин-креатининовое отношение и обший анализ мочи. Обязательно!!: среднюю порцию, после гигиены, на фоне питья 30-40 мл на кг веса в сутки.
И все, этого достаточно.
Это точно, моя дочь ОЧЕНЬ мало пьет, буквально нужно заставлять. Если пьет то соки, и в первый раз моча была оранжевого цвета, ушла в школу не попив, пришла не попила и сдала анализ, естественно, жидкости мало. Часто вместо воды еще заменяет соками, то есть воду она пьет крайне мало.
Да, Вы все верно подметили. Ещё и сок сам по себе дополнительно раздражает мочевой пузырь, плюс малое питье - мало мочи - почва для роста бактерий. Это место для приложения усилий безусловно.
Добрый вечер , ознакомилась с анализами .
Дневную порцию сдает тоже после подмывания ?
А утреннюю?
В моче очень высокий Ph , моча сильно щелочная и соли в моче - на фоне низкого питьевого режима кристаллы солей повреждают слизистую и вызывают боль. А уже на травмированную слизистую может присоединиться инфекция , так сказать на благостную почву .
В настоящий момент , канефрон по 2 тх 3 разв день 14 дней , аскорбиновая кислота по 1 т х 2 раза в день ,1 0 дней, активное питье до 1,5 литров.
Лейкоциты в моче не повышены , антибиотик не показан .
Затем ОАМ -контроль ( утренняя порция после подмывания, , средняя струя).
Да, к сожалению очень мало пьет как оказалось, когда я стала следить. Нет тяги и жажды похоже. Сейчас заставляю буквально, чтобы с утра сдала завтра. Да, подмывается как говорит хорошо, хотя я не знаю насколько, я ей объясняла как, но она всегда все делает по своему.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20243 ответа
- 6 Ноября 202414 ответов
- 22 Августа 202431 ответ
- 5 Июня 202412 ответов
- 18 Марта 20242 ответа
- 26 Января 20246 ответов
- 25 Августа 20234 ответа
- 4 Марта 202324 ответа
- 6 Января 20234 ответа
- 25 Декабря 202021 ответ