Диагноз после резекции шейки матки.

Ольга Астаповская23 Декабря 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Самое важное в этой ситуации сейчас — что имеется гистологически подтвержденная тяжелая дисплазия, но без указаний на рак шейки матки и что края резекции все же свободны, судя по всему, от поражения, то есть оно было удалено, вероятнее всего, полностью.
В такой ситуации на данном этапе смело можно сказать, что все отлично и лечение прошло успешно, ибо само иссечение поражения и есть единственное лечение.
Теперь после завершения лечения рекомендуется динамическое наблюдение, которое обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно. Важно не пропускать эти скрининги и важно, чтоб они были полными (в том числе - со всеми нужными ВПЧ 14 типов).
Да, вакцинацию можно проводить уже сейчас, ждать не нужно совершенно.

Анастасия Щадрина23 Декабря 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда! По результатам гистологии обнаружены предраковые заболевания шейки (дисплазия тяжелой степени). Также описаны чистые края раны, это означает, что в патологическую ткань полностью удалили, осталась только здоровая шейка. Далее рекомендуется диспансерное наблюдение, жидкостная онкоцитология и пцр на впч через 3 месяца, затем через 6 месяцев. Прививку от впч делать можно в такой ситуации. Наличие впч в организме это не противопоказание, она может защитить от новых типов впч.

Анна Коцуба23 Декабря 2025

4.5

Гинеколог

Здравствуйте,по результату гистологии -края резекции чистые. В данном случае вам проведен весь объем лечения-оттепель необходим контроль онкоцитологии ,пцр впч и кольпоскопия через 6 месяцев.
Прививку можно делать и сразу.

Резеда Шагалиева23 Декабря 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, по представленным данным была дисплазия тяжелой степени, все лечение вам уже провели, дополнительно уже ничего не требуется.
Сейчас только наблюдательная тактика - контроль онкоцитологии через 3-6 месяцев, контроль пцр на впч и кольпоскопия по показаниям.
Да конечно вы можете спокойно пройти вакцинацию, никаких противопоказаний для этого у вас нет.
Крепкого здоровья вам!

Ара Унанян23 Декабря 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По гистологии выявлено HSIL (CIN III) - это тяжелая дисплазия шейки матки, предраковое изменение, ограниченное поверхностными слоями эпителия, без признаков инвазии. Погружение в цервикальные крипты означает, что поражение распространялось вглубь железистых структур, что типично для CIN III и учитывается при выборе объема операции. Расстояние до края резекции 1,5 мм означает, что очаг удален радикально, но край достаточно близкий, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Лейкоплакия, эктопия, плоскоклеточная метаплазия, наботовы кисты и цервицит - доброкачественные фоновые изменения, самостоятельного лечения не требуют. Эндометрий фазы пролиферации соответствует первой фазе цикла и является нормой.

Если по заключению указано, что края резекции чистые (без HSIL по линии резекции), дополнительного лечения обычно не требуется. Стандартная тактика - динамическое наблюдение: контроль ВПЧ-теста высокого онкогенного риска и онкоцитологии через 3-6 месяцев, далее по результатам. Медикаментозного лечения для "заживления" или профилактики рецидива не существует.

Вакцинацию против ВПЧ после хирургического лечения CIN III допустимо, ждать длительный срок не нужно. Возраст не является противопоказанием.