Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Добрый день. Вторую неделю беспокоит сильный кашель. Температуры нет, горло не болит, но из симптомов беспокоит следующее: сильный кашель с утра аж до "рвоты", что аж душу можно всю выкашлять, когда прихожу с улицы на работу и тоже самое вечером с работы; в течении дня тоже кашель беспокоит; ночью тоже периодически просыпаюсь от кашля; в носу или горле когда спишь, как-будто "свист", хрипы какие-то, от этого просыпаюсь и не могу спать дальше; отдышка беспокоит, чувство нехватки воздуха в течении дня и хочется выкашляться; горло "царапает"; ,"щекочет";. боли в грудной клетки уже давления всего. думала что-то простудное, пила противовирусное(римантадин), таблетки от кашля и горла(фарингосепт, коделак), спреи(ингалипт,ангидак), грудной сбор 4, и поласкала горло (фурацилин, кетопрофен), откархивающие (ацц). сильно ничего не поменялось. по результатам флюрографии "сердце и легкие без патологий". подскажите что делать? к терапевту еще не скоро запись. какие анализы сдать? или обследования еще пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобной ситуации актуально выполнить спирографию с пробой (для оценки вентиляционной функции легких), ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, IgE (как маркер аллергии) и очную консультацию пульмонолога. Подобные жалобы могут быть при кашлевой форме бронхиальной астмы.
Подскажите, пожалуйста, есть в семьи случаи астмы? У вас - аллергии? Предшествовали ли кашлю какие-то события/простуда?
Инна Ивановна, здравствуйте. в семье астмы ни у кого нет и не было, аллергии у меня нет. была простуда в середине ноября, ну быстро прошла, потом было всё нормально, и вот кашель появился.
Инна, поняла вас, спасибо за уточнение.
Указанные выше рекомендации по обследованию остаются актуальными. Наибольшей информативностью будет обладать спирография с пробой, по ней врач сможет оценить: нет ли бронхообструкции. Также важно «послушать» легкие, оценить нюансы анамнеза и анализов.
Инна Ивановна, спасибо за ответы.
Принятый ответ
Была рада помочь! Здоровья вам
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, кашель сухой или с мокротой? Как вы сами считаете, после чего появился такой кашель? Какие-то лекарства сейчас принимаете, чтобы устранить кашель? Работа с вредными факторами не связана? Когда последний раз делали рентгенографию лёгких?
Ярослава Игоревна, здравствуйте. иногда с утра мокрота выходит, но в течении дня кашель сухой. сейчас пью грудной сбор 4, ирландский мох посоветовали еще в аптеке. работа обычная, сидячая, рентген легких не делала никогда
Инна , здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить наличие слизи или раздражении в бронхах и горле , что вызывает частый кашель при смене температуры воздуха , в положении лежа , ночью
Также возможен постназальный затек - это ситуация, когда слизь стекает из носа и носоглотки по задней стенке глотки , ночью это может вызывать свист , хрипы, першение, позывы к кашлю
Также важно понимать, что после вирусной инфекции бронхи становятся раздражительными , реагируют на холод, пыль, нагрузку , возникает кашель, свистящее дыхание, чувство нехватки воздуха
Также возможен рефлюкс , когда желудочный сок попадает вверх
В подобных случаях важно оценить :
🔺аускультацию легких, измерение сатурации
🔺общий анализ крови + СРБ
🔺спирометрия с бронхолитиком для исключения бронхиальной обструкции
🔺при подозрении на рефлюкс пробное лечение ИПП , например, Нексиум 20 мг утром
Юлия Валерьевна, здравствуйте, спасибо за информацию.
Не усиливается ли кашель после еды или в положении лёжа? Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Юлия Валерьевна, нет, после еды и в положении лежа не усиливается, стекании слизи тоже не ощущаю
Аллергические реакции на что-либо было раньше? На пыль, на какие-то продукты?
Юлия Валерьевна, аллергии никогда ни на что не было.
Принятый ответ
Отсутствие усиления кашля после еды и лежа и ощущений стекания слизи делает ГЭРБ и постназальный затек менее вероятными , но не исключает бронхиальное происхождение кашля
Первым делом важно оценить спирометрию с бронхолитиком
Если кашель сухой , мучительный, то могут рекомендоваться противокашлевые центрального действия, например, Синекод, Бутамират, а также Левопронт
Юлия Валерьевна, спасибо за ответы)
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад6 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад24 ответа