Что вас беспокоит?
НЯК? СРК? Помогите пожалуйста
Если в кратце - 3 октября внезапно ночью началась диарея с кровью , до обеда , раз 6. остановилась после таблеток от поноса . Я испугалась , пошла к проктологу - Геморой 1 ст , не кровит . Пошла к гастроэнтерологу , назначили кальпротектин сдать и скрытую кровь . Кальпротектин 15, скрытая кровь 30 ( при норме до 100 лабораторной). Сдавала через две недели после приступа . Гастроэнтеролог выписала альфа нормикс , сказала это чистый СРК , а диарея задела сосуд . Я пересдаю анализы еще 2 раза для своего спокойствия . Кальпротектин -22, скрытая кровь 0,7 оба раза . Все в норме . При этом иногда был понос . Две недели назад сильно заболела гриппом , высокая температура неделю 38.5-39. Один раз был понос , я испугалась , побежала сдавать анализы , а там скрытая кровь зашкаливает и кальпротектин 275. Это было неделю назад . Сегодня снова понос , остановился только после таблеток , переслала кальпротектин , жду результат завтра . По домашнему тесту снова скрытая кровь . Сама записалась на колоноскопию . Уже устала плакать , боюсь не родить , забеременеть не получается , псих состояние ужасное . Колоно сама себе назначила . Не могу больше .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
КАльпротектин 275 может говорить об активном воспалении, возможно на фоне вирусной инфекции или присоединившейся бактериальной
Скрытая кровь-это маркер повреждения слизистой оболочки на фоне воспаления.
Так действительно может протекать постинфекционное обострение или постинфекционный СРК.
Колоноскопия это правильное решение-главное исключить воспалительные заболевания кишечника, которые могли обостриться после инфекции.
С результатами колоноскопии запишитесь на прием к хорошему гастроэнтерологую
Постарайтесь поработать с тревогой.
После колоноскопии уже будет точная картина и выбрана дальнешая тактика на устранение симптомоёв и причины.
Не переживайте.
Состояние поддается терапии.
Шансы на благополучную беременность и роды высоки.
Главное правильно диагностировать природу и привести это в контролируемое состояние
Мария Александровна, здравствуйте ! То есть сильный грипп мог повлиять на такой кальпротектин ? Если придет сниженный анализ , могу примерно понимать , что ВЗК нет ? Понимаю , что без колоно это не понять , но все же .
Сдала через неделю после плохого анализа .
Да, кальпротектин это белок, который выделяется нейтрофилами в ответ на любое воспаление в кишечнике.
Он не специфичен при ВЗК, он может повышаться при острых кишечных инфекциях, на фоне приема НПВС, при вирусных инфекциях грипп/ ковид и тд.
Вирусы определенные могут напрямую оказывать поражение слизистой кишечника.
Существует и цитокиновый шторм-когда происходит активация иммунной системы во время гриппа, приводящая к выборосу воспалительных в-в, которые могли запустить воспалительную реакцию в кишечнике..
На фоне температуры, стресса, НПВС, жаропонижающих может просиходить нарушение микробиоты.
Отсюда может быть воспаление и диарея.
Если прижет сниженный анализ-то может сказать об остром и временном воспалении, для ВЗК в активной фазе быстрый и самостоятельный спад нехарактерен.
Мария Александровна, поняла . Подскажите , я не рано сдала ? Спустя неделю после плохого
Да, возможно еще будет повышение, так как за столько дней от пика заболевания нормализоваться может еще не успеть.
Но оценить динамику можно будет.
Можно будет увидеть стихает ли воспаление.
Если же будет снова такой-то это все равно не говорит о том, что это 100% ВЗК, но покажет, что организму нужна поддержка и терапия.
Мария Александровна, ага , то есть черед неделю он потихоньку должен снижаться начинать ?
Мария Александровна, здравствуйте! Я получила анализ на кпльпротектин , за неделю с 275 снизился до 50
Принятый ответ
Здравствуйте.
Резкий подъём кальпротектина и скрытой крови на фоне тяжёлого гриппа с высокой температурой скорее всего связан с острым инфекционно‑воспалительным повреждением слизистой кишечника и стрессом это частая и обратимая ситуация. Повтор диареи сейчас на фоне недавней инфекции укладывается в постинфекционный колит или обострение СРК. Ранее нормализация показателей говорит против серьёзной хронической патологии. Самостоятельная запись на колоноскопию разумна для окончательного подтверждения диагноза и успокоения. Эти эпизоды не лишают вас возможности забеременеть, основная проблема выраженная тревога и истощение нервной системы, которые усиливают кишечные симптомы. После колоноскопии фокус следует смещать на восстановление кишечника и психоэмоционального состояния.
Алена Игоревна, здравствуйте! Кровавая диарея была в октябре . При этом был хороший кальпротектин в течении октября , ноября . И вот пересдала неделю назад после гриппа -272. Спустя неделю (сегодня) пересдала анализ .
Скажите пожалуйста,если придет снижение кальпротектина , пусть и не норма , но ниже чем 275, могу предполагать , что повышение и скрытая кровь на фоне гриппа , а не ВЗК ?
Я понимаю , что без колоно не понять особо , но все же …
Да, если при повторном анализе будет отмечаться снижение уровня кальпротектина, даже если он ещё не достигнет референсных значений, это будет весомым аргументом в пользу того, что предыдущее повышение было реактивным — на фоне перенесённого гриппа, системного воспаления и инфекционно-стрессового повреждения слизистой кишечника, а не проявлением ВЗК. Для воспалительных заболеваний кишечника характерно стойкое или прогрессирующее повышение кальпротектина, а не его спонтанное снижение в динамике. С учётом того, что в октябре и ноябре показатели были нормальными, а эпизод кровавой диареи был единичным и не сопровождался устойчивым ростом маркёров воспаления, вероятность ВЗК выглядит низкой. Тем не менее колоноскопия остаётся наиболее надёжным методом окончательного исключения органической патологии и позволит закрыть этот вопрос полностью.
Алена Игоревна, спасибо ! Буду ждать результаты . А через неделю то , что я пересдала - не слишком рано ?
Пожалуйста. Пересдача анализа через неделю не является слишком ранней: при реактивном, постинфекционном воспалении кальпротектин нередко начинает снижаться уже в течение 7–14 дней. Даже частичная положительная динамика в такие сроки имеет диагностическое значение. Если же показатель останется высоким, целесообразно оценивать его в динамике ещё раз через 2–3 недели и сопоставлять с клинической картиной.
Алена Игоревна, поняла . Последний вопрос 🙏
Сдала в день когда был понос . Это может повлиять на результат ?
Да, сдача анализа в день диареи может повлиять на результат, дав более высокий показатель кальпротектина и вероятность выявления скрытой крови. Это связано с острым воспалением слизистой и не обязательно указывает на хроническое заболевание. Для точной оценки показателей обычно рекомендуют сдавать анализ после восстановления стула.
Алена Игоревна, извините за беспокойство . Пришел анализ кальпротектин -50 .
Значит ВЗК мало вероятно ?
уровень кальпротектина 50 считается нормальным или слегка повышенным и указывает на то, что активное воспаление кишечника, характерное для воспалительных заболеваний кишечника , маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такая резкая картина с анализами очень характерна именно для инфекции, а не для хронической болезни! Тяжелый грипп с высокой температурой мог запросто дать такое воспаление в кишечнике и поднять кальпротектин до высоких цифр. То, что он за неделю упал с 275 до 50- это очень хороший и обнадеживающий признак, который говорит о том, что воспаление быстро затухает, как и бывает после вируса. Ваш страх абсолютно понятен, но именно эта динамика больше похожа на последствия гриппа. Но, вы совершенно правы, что без колоноскопии стопроцентной уверенности быть не может. Ваше решение ее пройти- самое правильное в этой ситуации. Она даст окончательный ответ и позволит вам перестать переживать и планировать беременность со спокойной душой.
Здоровья 🙏
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад9 ответов
- 14 минут назад8 ответов
- 27 минут назад6 ответов
- 1 час назад15 ответов